■本报记者 朱嘉林 通讯员 贺承健
本报讯 近日,南华大学附属南华医院重症医学科成功为一例禽流感合并心肺衰竭患者实施VAECMO手术治疗。ECMO技术的成功开展,标志着南华医院重症医学科救治危重患者的水平又上升一个台阶。
患者肖先生因“双下肢浮肿1周,发热、咳嗽、气促3天”转入南华医院入院后,专家经过会诊后,考虑患者病情危重,立即转入重症医学科治疗。经过两天的积极强心、利尿、无创呼吸机、有创呼吸机等处理后,患者症状无改善,并且出现心悸,氧合指数下降,有心脏衰竭的表现。对此,重症医学科主任廖谷清团队为患者实施ICU的核武器——ECMO治疗。
患者先后出现恶性心律失常、消化道出血等并发症,经过5个昼夜的坚守,患者于12月2日晚上顺利下机。
患者下机后,南华医院重症医学科团队根据患者的病情,早期开始进行肠内营养支持治疗、早期康复训练等,患者于12月10日顺利转出ICU病房,并且于12月14日顺利出院。出院时,患者家属为医务人员送来锦旗致谢。
ECMO,是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,是走出心脏手术室的体外循环技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。ECMO适应症因其强大的心肺替代功能并且操作简单而非常广泛,适应于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭。ECMO的出现使许多危重症的抢救成功率明显上升。