近期我科连续接诊了好几例小孩流鼻血的急诊,有些小孩到了之后,血已经自然止住,也有些小孩鼻血不止,甚至还有一些除了流鼻血外,口腔也大量吐血。有些家长在陪同就诊过程中非常紧张,认为小孩既没有磕碰,也没摔跤,怎么无缘无故就流鼻血呢?
小儿为什么会出现流鼻血?
其实,儿童鼻出血是个比较常见的现象。特别是在气候炎热和空气干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多。儿童流鼻血的原因总的来说,可分为三类:
1、为外伤所致,这类情况是出现得最多的。孩子活动力旺盛,跑跳间容易碰撞或受重击,致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔,也容易造成流鼻血。患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿,会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒,造成打喷嚏或用手指抠鼻孔,导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。
2、自发性流鼻血,幼儿鼻黏膜脆弱,在干燥的天气下,需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度,因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。还有,许多孩子因为作息不正常,睡眠时间比较少,身体虚弱,也容易引发流鼻血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子,也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。
3、除了上面两类常见的原因外,还有一类少见的原因。某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤,在早期也会以流鼻血的方式表现出来。若小孩常常不明原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆,这时应该带他去耳鼻喉科检查,找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能,服用期间也会造成易流鼻血的情形。还有体质弱或者患白血病、血友病等血液疾病的宝宝也容易流鼻血。
预防小儿流鼻血有哪些的方法?
1、在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。
2、纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学地安排孩子的饮食。
3、晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用呋麻液润鼻,而千万不能抠挖鼻腔。
4、预防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽视。
一旦小儿出现流鼻血了,该怎么处理?
1、立即用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。
2、让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢,这样可以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。
3、用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。
4、上述方法效果不明显或者经常出现流鼻血,那就得赶紧到医院就诊了。