本报讯  羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症。在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体血液循环系统，出现严重的过敏反应，表现肺动脉高压、凝血功能障碍、肾功能衰竭等多脏器功能衰竭、是产科病死率极高的并发症。它的发生率虽低，只有1/8000～1/80000，但发病十分危急，是引起产妇死亡的重要原因之一，且死亡率高达80%。

　　近日，一名36岁的高龄产妇在顺利分娩后20多分钟，突发羊水栓塞。生死时速之际，衡阳市第一人民医院孕产妇抢救团队通过精诚合作、全力抢救，成功将其救了回来。

　　5月12日清晨，36岁的产妇小郑从病床上睁开了双眼。对于前一晚的险情，她一概不知，以为这次顺产与前两次并没有什么不同。安然度过生死难关的背后，是医院妇产科、手术室、麻醉科、重症监护室、输血科等科室精诚合作，奋力抢救的结果。

　　5月12日凌晨12点半，小郑被送进产房开始自然分娩。凌晨3点左右，她顺利诞下一个健康的男婴。半个小时后，胎盘娩出，一切看起来都十分顺利。3点50分，分娩完正在待产室休息的小郑突然感到有点胸闷，并逐渐喘不过气来，烦躁不安同时伴随着血压、血氧饱和度的急剧下降。

　　“当时，我马上给她做了阴道检查，对内出血、子宫破裂、软产道裂伤等危险因素一一做了排查。在排除了以上原因后，我考虑是否是羊水栓塞。于是给患者注射了一次地塞米松，发现虽然出了那么多血，但血压仍在正常范围，于是成功锁定到了羊水栓塞上。”刚从湘雅医院进修回来的主治医生刘丽敏介绍，羊水栓塞的发生率虽低，但发病十分急剧，死亡率高达80%。病因的迅速明确，无疑为接下来的抢救赢得了宝贵的时间。

　　于是，刘丽敏等医务人员一边为小郑紧急输血抢救，一边紧急“呼叫”妇产科其他医师。不到10分钟，主任刘利、副主任陶静、王静等应声而来。“小郑，你听到我在说什么吗？你要坚强点，一定要挺下去啊……”回忆起当时的场景，刘利表示一进产房就感觉情势危急，产妇大汗淋漓、脸色也变得越来越发绀。

　　一开始，小郑还能说上几句话，可是渐渐的，她的回答越来越烦躁了，很快已经没有了回答的声音。就在几分钟之间，刘利抬头一看，血压已经下降至58/30mmHg，血氧饱和度只有70%左右，阴道流血呈不凝的状态随之而来。

　　“立即手术！准备子宫切除手术！”刘利喊了出来。如果不马上切除子宫，子宫血管内的羊水物质会快速渗入产妇体内，进一步消耗体内的凝血因子，子宫内开放的血管会导致更大出血以致死亡。

　　不到15分钟，麻醉科、手木室、重症监护室等相关医护人员全员到位，这场与死神搏斗开始。在众科室的精诚合作下，产妇生命体征平稳了，凝血功能在慢慢恢复。看到病人脱离危险，大家的脸上露出了轻松的微笑。

　　“好在医院的血浆充足，如果临时再去血站调，哪里还来得及。”刘利告诉记者，这次顺利抢救并不是一次偶然的成功，而是得益于成熟的团队合作。

　　抢救结束后，在病例讨论中，大家一致认为，成功将病人抢救过来的关键在于诊断快，进手术室快，手术止血快，血制品、凝血物质进入病人体内快。据介绍，羊水栓塞的病人多有下列诱发因素存在：高龄初产、经产妇，宫缩过强，急产，胎膜早破，前置胎盘，子宫破裂，剖宫产等。刘利提醒，为避免诱发因素，应及时诊断，尽早组织抢救、治疗。