儿外科   熊春松

　　近两个月我们科室接连接收了三名从市福利院转来的先天性肛门闭锁患儿，他们因为出生后“没屁眼”而被亲生父母遗弃。其中两名被发现时已奄奄一息，来不及救治就不幸夭折了。另外1名被送到我科时，患儿脸色发青，肚子胀得像大鼓，不断呕吐，情况非常危急。通过检查我们发现患儿闭锁位置较高，直肠与肛门之间距离较远，于是我们紧急为患儿在腹部造瘘，临时解决了“出口”问题，等孩子康复后再择期进行肛门成形手术。

　　其实，先天性肛门闭锁是一种常见的消化道先天畸形，每5000个孩子中就有一个，与兔唇的发病率差不多。由于患儿肠道出口闭锁，无法正常排便，生后不久会出现腹胀、腹腔内感染、肠道梗阻等表现。该病完全可以通过手术治愈，特别是如果只是肛膜闭锁，手术时只需在正常肛门部位做十字切开，将薄膜剪去即可；如果闭锁位置较低，通过肛门再造多数一次手术即可治愈；对于高位闭锁者，可在做乙状结肠造瘘(即人工肛门)后，将直径约0.5cm的圆柱状铁块植入直肠盲段，然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引，使直肠由高位逐渐下降到低位后，再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小，并发症少，肛门失禁等后遗症较少。

　　百余年来，医学家从未放弃对于先天性肛门闭锁的手术治疗方法探索，很多手术方式已经非常成熟，遗憾的是目前人们对兔唇患儿普遍能宽容接纳，但对先天“无屁眼”的孩子却难以接受，以致偷偷将孩子遗弃，家长自己也从此背上沉重的心理包袱。