衡阳晚报讯 （文/图  通讯员  杨学敏）  当外省多家顶尖医院的大门相继对曾奶奶关上，当“无法手术”的判决如同最后通牒，这位被复发鼻咽癌和剧烈头痛折磨的老人，似乎已走投无路。然而，近日在南华大学附属第一医院，一场被誉为“在刀尖上跳舞”的极限手术，将她从死亡线上拉回。

　　三年前，曾奶奶抵御了鼻咽癌；一年前，病魔卷土重来。尽管在深圳经历两次手术，肿瘤仍在半年前复发，并引发颅底坏死，带来难以忍受的剧烈头痛。更致命的是，肿瘤已如藤蔓般紧紧缠绕着为大脑供血的“生命主干道”——双侧颈内动脉。这道解剖学上的“天堑”，多位专家望而却步，手术风险被评估为风险极高、难以切除，一度陷入绝望。

　　抱着最后一丝希望，曾奶奶的家人找到了南华附一医院耳鼻咽喉科刘志锋副主任医师团队。经过鼻颅底增强磁共振检查，发现病情确实极为棘手：肿瘤累及双侧鼻咽、颅底及毗邻的颈内动脉，左侧肿瘤较前明显增大，右侧伴有严重软组织及骨坏死。术前，一道“红色警报”拉响——关键的左侧颈内动脉球囊闭塞试验（BOT）结果为阳性。这意味着，一旦术中这根血管受损或必须阻断，患者将面临大面积脑梗死，非死即残。

　　“红色警报”之下，是放弃还是前行？刘志锋团队选择迎难而上。一场汇集了多学科智慧的MDT会诊迅速召开，目标只有一个：必须在不损伤双侧颈内动脉的前提下，彻底切除所有病变组织。这无异于在高速行驶的列车旁，精准拆除一颗绑在轨道上的炸弹。这对主刀医生的技术、耐力与心理素质提出了极限要求。

　　手术室内，气氛凝重。在麻醉科与手术室团队的严密监护下，刘志锋在江青山主任医师的指导下，凭借深厚的鼻内镜颅底外科功底，开始了这场长达十余小时的“毫厘之争”。通过鼻腔的自然通道，精密器械在“生命禁区”内穿梭。他如同微雕工匠，以毫米级的精度，将紧贴血管壁的肿瘤与坏死组织一点点剥离、切除。最终，他成功为患者实施了“鼻内镜下双侧鼻咽颅底病变切除+双侧颈内动脉外膜病变精细剥离+双侧颞肌瓣修复术”。手术不仅完整清除了病灶，更奇迹般地保全了双侧颈内动脉的完整与通畅，避免了致命并发症。

　　术后，曾奶奶困扰已久的剧烈头痛迅速缓解，恢复顺利，并于术后2周康复出院。近日，术后一个多月的复查结果令人振奋：鼻咽颅底手术区域修复的颞肌瓣血运良好，愈合满意，患者无头痛不适，生活质量得到明显改善。

　　手术的成功不仅是南华附一医院耳鼻咽喉科在处理侵犯颅底重要血管的极限复杂病例方面，达到业内领先技术水平的力证，更彰显了其强大的多学科协作能力和“人民至上，生命至上”的医者仁心。