通讯员  恒  平  罗  琼

　　本报讯  58岁的患者袁某在衡阳市第一人民医院住院期间发现肝左叶有一个巨大的肿块，经增强CT及核磁共振检查显示，病灶大小约11.3cm×7.5cm。经肿瘤内科、普通（肝胆）外科等多学科专家会诊，明确诊断为左肝巨大血管瘤。专家分析，随着肿瘤增长的加速，可导致更多的正常肝组织受压萎缩而影响肝功能，还有可能受到外力压迫而发生破裂大出血。如果手术治疗，术中风险也较高。经与患者及家属沟通同意手术后，决定为患者实施腹腔镜下左肝部分切除术。术前，手术组医护人员制定了周密的手术方案。

　　2019年12月25日，在麻醉科、ICU、输血科的紧密协作下，该院普外科吕海涛主任医师带领肖海副主任医师、刘超住院医师手术团队通过高清腹腔镜，将11.3cm×7.5cm 大小的左肝肿块顺利完整切除。手术历时2小时50分钟，术中出血约30毫升，未输血。术后，在普外科护理团队快速康复护理下，翌日袁某即可下床活动并进食，未出现任何手术并发症，术后第八天痊愈出院。

　　据介绍，肝切除术操作要求高，术中可能会出现大出血、术后也可能出现肝功能异常的高风险。加上肿瘤巨大，与肝内重要脉管关系密切，能否精确判断肝内重要管道与肿块的关系，对于保证病灶完整切除、保留足够功能性肝组织及减少术中出血风险至关重要。为此，医务人员在手术风险十分大的情况下，坚持为患者实施了微创手术，微创手术可达到精准、安全、恢复快的效果，避免了开腹手术带来的痛苦，这也体现该院普通外科腹腔镜微创手术治疗具有市内领先水平。