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危急三小时,神经外科专家巧拆颅内“定时炸弹”
  南华大学附属南华医院神经外科成功开展两例复杂脑、脊髓血管疾病手术

  ■本报记者  刘   臻

  通 讯  员  廖红伍  陈永胜

  

  本报讯  新年伊始,南华大学附属南华医院神经外科成功开展多项复杂脑、脊髓血管疾病手术,效果良好。

  正月初一,家住耒阳市的患者李女士突然意识不清,家人急忙将他送往南华医院神经外科就诊,CT提示患者蛛网膜下腔出血伴脑室出血—颅内动脉瘤破裂。

  据了解,颅内动脉瘤破裂犹如一个安装在人体内的“定时炸弹”:出血量少时表现为剧烈头痛头昏,一旦疏忽未及时就医,很可能再次破裂出血,危及生命;出血量大时则表现为意识障碍进行性加深,病情十分凶险。

  入院时,患者病情已经十分危急。在神经外科邹钦主任的带领下,副主任医师吴小兵首先予以双侧脑室置管清除部分颅内淤血,维持患者生命体征稳定,同时马不停蹄地迅速给患者实施3D—全脑血管造影,以进一步明确诊断。结果发现患者右侧小脑后下动脉处存在动脉瘤,该动脉瘤位置毗邻脑干,周围有许多血管神经绕行分布。据此,邹钦主任建议给家属开展神经介入手术,具有治疗创伤小、恢复快等特点。手术由吴小兵主刀,经过3个小时的战斗,成功为患者解除危及生命的“炸弹”。

  这边介入手术刚刚完成,神经内科又在紧急请求会诊。患者是名32岁的青年男性,突发双下肢乏力,入院1天。在完善颈胸磁共振等检查后,提示椎管内血管畸形并出血,脊髓明显压迫。患者入院后双下肢乏力明显加重,几近完全瘫痪。经神经外科副主任医师邹云龙会诊后认为需立即行椎管减压及血管畸形切除术,否则患者可能导致下肢终身瘫痪。于是,陈锐博士及邹云龙副主任医师立即组成的手术团队立即为患者成功的实施了手术,切除了血管畸形病灶,解除了病灶对椎管的压迫。3天后患者即可下地行走,1周后出院。

  近年来,在湖南省神经外科专业委员会副主任委员、衡阳市医学会神经外科专业委员会主任委员廖勇仕副院长的领导下,南华医院神经外科在学科发展取方面得了长足的进步,尤其在处理复杂脑、脊髓血管疾病上累积了丰富的经验。据悉,该院神经外科也是衡阳市最早开展颅内动脉瘤神经介入手术的单位,目前年均颅内动脉瘤手术150余台,以良好的预后效果享誉湘南。

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