■本报记者   刘   臻

　　通 讯  员   廖红伍   陈永胜

　　本报讯   1月12日，一名突然昏迷两小时的男性患者被从某县中医院紧急转送至南华大学附属南华医院。来院时，患者已经陷入深度昏迷、生命体征不稳定。考虑到有高血压病史，神经内科蒋福生副主任医师立即对患者行头颅CT检查，明确诊断为重症脑干出血，患者转入ICU继续抢救。

　　据了解，这名患者为横断性脑干出血，如果采取保守治疗，几乎是无存活的希望。患者才53岁，是家中顶梁柱，家属的抢救意愿非常强烈。神经内科虽然在脑出血微创穿刺手术方面经验丰富，但是脑干出血解剖部位重要、位置又深，一直列为手术禁区。如果采用微创手术，损伤相对小，但脑干部位狭小、路径远，定位非常困难。蒋福生与科主任陈勇军博士将上述情况充分与家属沟通后，家属坚决要求施行微创穿刺手术治疗。于是，两位医师在经过仔细测量定位后，决定采用从右枕经小脑斜角穿刺，然后进针至预定深度，抽吸出了约8毫升暗红色淤血，随后摆放引流装置，预示定位精准，穿刺成功，患者术中生命体征无明显变化。这是该院第一例脑干出血微创穿刺手术，标志该科微创手术向更精细化迈进了一大步。

　　据南华医院神经内科主任陈勇军介绍，脑干出血是非常凶险的脑血管疾病，死亡率极高。脑干相当于人的生命中枢，脑干一出事，意味着人的整个神经系统都瘫痪了。一般说来，脑干出血5毫升以上就是大量出血，患者生存的希望不足1％。导致脑干出血的最主要原因是患有高血压，却没有得到很好的控制。“有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就栽倒在地昏迷不醒。”陈勇军介绍说这是过度劳累的常见例子。陈勇军提醒，30岁以上人士每年至少测1次血压，高血压患者应经常测血压，调整服药剂量；烟民最好能戒烟；有脑血管病危险因素的人要定期检测血糖；40岁以上男性和绝经期女性每年体检，特别是血脂检查；适量运动、减肥；少量或适量饮酒；调节好情绪。