因保管不善将不动产权证（房屋所有权证、国有土地权证）证号：衡房权字第00140581（房产证），2013B-08-64030（国土证），地址：高新区16号地块01号街区建行楼A栋601室遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（房屋所有权证、国有土地权证、登记证明）作废，并申请补办。

　　特此声明。

　　声明人：李衡南   

　　2018年3月21日