不用插管，打一个小孔取出纵隔肿瘤

　　■文/图  本报记者  伍婷婷

　　“我们的医疗技术又有新突破。9月22日，郴州市、永州市胸心外科的同行们就前来参观学习了。”9月26日，南华附二医院胸心外科副主任、医学博士刘翔对记者说，就在9月22日上午，该科做了两台自主呼吸麻醉单孔胸腔镜手术，这在全省尚属领先。

　　自主呼吸下的单孔胸腔镜手术

　　50多岁的张先生前不久在体检时发现有纵膈肿瘤，9月19日，张先生来到南华附二医院胸心外科住院治疗。9月22日上午，刘翔博士为张先生做了自主呼吸麻醉单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。

　　“普通胸腔镜手术需要打3个2cm的孔，还要对患者进行全麻，需要插气管、尿管，创伤大，患者恢复慢。”刘翔博士告诉记者，自主呼吸麻醉单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术只需要在患者身上打1个2cm的小孔，只需要进行局部麻醉，无须插气管、尿管，对患者创伤很小，恢复快。

　　手术后当天，张先生就能下床活动，做CT检查发现肿瘤已经被完全切除，9月24日，张先生就出院了。

　　不用全麻，轻松切除肺大泡

　　“胸闷、气促、胸痛……”29岁的小龙最近感觉很不舒服，在南华附二医院检查后发现有气胸，右上肺有肺大泡破裂，9月21日，小龙转入南华附二医院胸心外科治疗。

　　9月22日上午，刘翔博士为小龙做了自主呼吸麻醉单孔胸腔镜下肺大泡切除术，采用局部麻醉，不插尿管、不插气管，只打了1个1cm的小孔就轻松切掉小龙破裂的肺大泡。

　　“普通胸腔镜手术需要在患者身上打2个孔，切口达3cm左右。”刘翔博士对记者说，他们的单孔胸腔镜手术切口能做到仅1cm大小，这在全省都是领先的。

　　做完手术后，小龙胸闷、气促、胸痛的症状就消失了，呼吸很顺畅，复查CT气胸已经消失，9月23日便出院了。

　　胸腔镜微创技术全国一流

　　58岁的曾先生因患有左上肺周围型肺癌，来到南华附二胸心外科就诊。3月18日，刘翔博士带领胸外科医疗团队决定为曾先生开展自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺癌根治术，填补了湖南省空白。

　　该手术切口仅为4cm，术中未全麻气管插管，术后避免了气道损伤及咽喉不适。患者术后恢复迅速，当晚即可进食。   

　　“大手术，小切口。”南华附二医院胸心外科胸腔镜微创技术处于国内一流水平，先后开展了一系列高难度手术，包括全胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜食管癌根治术、非气管插管硬膜外麻醉胸腔镜下肺大泡切除术、局麻+静脉强化胸腔镜微孔免缝肺大泡切除术、全胸腔镜脓胸纤维板剥离术、局麻手汗症双侧交感神经微孔免缝切除术、胸腔镜下袖状肺叶切除术、3D胸腔镜下肺癌根治术、局麻单孔肺大泡切除术、局麻单孔纵膈肿瘤切除术、经剑突下单孔胸腔镜下双侧肺大泡切除术、自主呼吸麻醉胸腔镜下肺癌根治术、自主呼吸麻醉单操作孔胸腔镜下肺癌根治术、自主呼吸麻醉剑突下单孔胸腔镜双侧肺大泡切除术、自主呼吸麻醉单孔胸腔镜下肺癌根治术等。

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　　刘翔，医学博士，南华附二胸心外科副主任，湘南地区首位胸腔镜方向博士。2012年毕业于南方医科大学，师从国内胸腔镜奠基人广州医科大学第一附属医院院长何建行教授。能熟练开展肺部、食管及纵膈的微创手术，开展了大量省内及湘南地区首例胸腔镜手术，且致力于胸外科快速康复研究，主持开展了自主呼吸麻醉（及单孔）胸腔镜肺癌根治术，胸腔镜下食管癌根治术，自主呼吸麻醉微孔胸腔镜肺大泡切除术，并作为开展单位将自主呼吸麻醉胸腔镜手术在湖南、湖北两省进行学术推广，现已主刀500余台胸腔镜手术，占个人普胸手术90%以上。

　　刘翔正在做手术