本报讯（朱嘉林）近日，南华大学附属南华医院脊柱外科主任苏小桃率先在衡阳地区运用术中3D导航技术，成功为一名腰4椎体骨折患者实施经后路经皮骨折复位微创手术，开启了3D导航下实施脊柱微创手术的新时代。

　　该患者是一位60岁的男性，因“高坠伤”入住该院，脊柱外科完善相关辅助检查后诊断为：颈3椎体爆裂性骨折并间盘韧带复合体损伤、腰4椎体骨折。由于患者颈椎高度不稳，一期已急诊行颈椎椎弓根螺钉技术稳定。对于腰椎骨折的治疗，患者及家属明确表示无法忍受长期卧床，且有早起下地活动的需求，坚决要求尽早行腰椎手术。考虑到颈椎仍处于恢复期，且短期内再次手术对机体打击较大，秉承微创原则，经反复讨论后，苏小桃手术团队决定基于科室非常成熟的经皮椎弓根内固定技术，尝试利用3D导航系统进行手术辅助，尽可能地控制损伤，缩短手术时间，减轻患者痛苦。手术当天，在麻醉科和手术室团队的默契配合下，技术团队凭借术中导航的实时成像，一次性置钉成功，历时不足90分钟即成功完成手术，术中实时X光臂显示椎弓根螺钉位置良好，伤椎高度恢复满意，达到手术预期。

　　据悉，在高水平医院建设的大背景以及医院倡导的“以创新驱动学科建设”的学科建设目标引导下，南华医院引进美国Medtronic公司导航工作站，其和经皮椎弓根螺钉内固定的联合运用在我市脊柱外科领域中尚属首例，在湖南省的开展数量亦屈指可数，该导航的工作原理与目前广泛应用的全球定位系统相似，是将术中解剖结构的三维坐标系与虚拟坐标系进行匹配，通过不同方位的断层图像，能够更清晰、完整地显示椎体及其附件的解剖学结果，可以直观地分析病变与周围组织的立体空间关系，同时有效保证螺钉置入的精度，避免神经损伤，缩短手术时间，减少医患X线辐射损伤，减轻患者损伤，在脊柱畸形、腰椎重度滑脱、颈椎椎弓根螺钉置钉等方面具有巨大的优势，使患者享受到“安全、准确、无痛”的脊柱手术。

　　“近年来，科室秉承开放手术与微创手术并举的治疗理念，不断进行手术技术的革新，数字化导航的顺利应用，使科室在精准治疗领域上又迈向了一个新的台阶。”苏小桃介绍，手术的数字化、精准化是现代脊柱外科技术的一个标志，也是未来医学发展的必然方向。3D导航系统可用于目前临床开展的绝大部分脊柱手术当中，其无辐射的“透视”方法可以减少辐射在手术中造成的创伤，也为针对病变部位进行有的放矢地治疗提供安全保障。下一步，该科还将在上颈椎内固定、严重脊柱畸形矫正等复杂手术中应用3D导航技术，以“安全、微创、精准”的理念为广大患者保驾护航。