■朱嘉林

　　在衡阳市第一人民医院泌尿外科，有一个人是“总舵手”，带领科室向一项又一项高精尖的先进手术治疗方式进军。同时，他也是一位“猛将军”，在北京、广州等一线城市工作学习多年，来到该科两年来他手把手地指导和不厌其烦地讲解，让科室年轻医生各个都骁勇善战，在专科领域都能够独当一面。他就是该科科室主任——李冬友。

　　采访李冬友时，是一个周五的下午。当时，他刚下手术台，为一位80多岁的膀胱肿瘤患者进行了龙激光电切手术。“这例手术很特别，因为患者不仅高龄，还有很多基础疾病。除了有慢阻肺、糖尿病、高血压，还有严重的心脏病，心功能极差。为了保证安全，在手术前，我们特意约定家属一道专门去医务科签订了手术责任书。”谈及刚刚结束的手术，李冬友的语气很平淡，平淡得让你感觉不到这是一次如此高难度的惊险手术。因为对他来说，这类手术已经是司空见惯的事情了。

　　李冬友解释道，患者此前已通过穿刺确诊为恶性肿瘤，如果不进行手术切除，就存在扩散的风险，其家属积极要求进行手术切除治疗。为此，李冬友联系该院呼吸内科、内分泌科、心内科等科室进行多学科会诊，并邀请心内科专家全程参与手术，为手术的顺利进行保驾护航，最终手术得以成功完成。目前，患者已从ICU转至普通病房，恢复情况良好。

　　这只是泌尿外科勇闯生命“禁区”，竭尽全力造福患者的一个缩影。在李冬友的带领下，这支团队在泌尿外科领域不断探索前进，积极引进国内外先进技术、设备，用精湛的医疗技术和认真的工作态度，为广大患者解除病痛。

　　创新：在全市率先开展多项高精尖手术

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　　对于泌尿疾病的诊治，做开放性手术是传统方式的不二之选，然而，“刀光剑影”却给患者带来了很大的身心创伤。随着腔镜技术和医疗手段的不断进步，外科手术逐渐步入了“微创时代”，泌尿外科也不例外。

　　柱状水囊前列腺扩开术、经尿道前列腺龙激光切除术、龙激光膀胱肿瘤电切、尿道狭窄支架置入术……近年来，在李冬友的带领下，该科在全市率先开展一项又一项高精尖的手术。

　　43岁的陈先生因输尿管狭窄导致肾功能不全，常出现腰疼症状。他曾远赴长沙、广州等地治疗，得到的回答皆是“切除肾脏”，这就意味着要面临终身透析的痛苦。在朋友的介绍下，他来到衡阳市第一人民医院泌尿外科就诊。

　　李冬友经仔细检查，发现陈先生输尿管狭窄段较长，为了最大限度地保护肾脏的功能，提高生活质量，李冬友认为可先植入新型覆膜支架，扩张、治疗输尿管狭窄。于是，李冬友在全麻下成功为陈先生实施了输尿管狭窄球囊扩张+覆膜支架置入术。术后，陈先生恢复良好，术后第三天，其腰胀的症状明显缓解。术后五天，其肾功能基本恢复正常，出院时，陈先生和家人终于露出了久违的笑容。

　　据悉，严重的输尿管狭窄是泌尿外科较为棘手的疾病之一，常常给患者带来严重的肾功能损害。以往，绝大部分患者只能通过频繁更换D-J管或者终生肾造瘘及开放手术用肠或膀胱替代长段输尿管，来保证肾脏尿液引流通畅，患者感觉非常不便和痛苦。而新型覆膜支架的口径大，支撑力强，使得输尿管由被动扩张变成主动扩张。同时，这种覆膜支架表面的高科技涂层材料较少引起感染和结石，从而能更长时间留存体内，这项支架植入技术从根本上解决了输尿管狭窄问题。李冬友率先在省内开展此项技术为广大输尿管狭窄患者带来了福音。

　　探索：突破高龄手术“禁区”

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　　前列腺增生是泌尿外科发病率较高的疾病，尤其在中老年男性中高发，会引起排尿困难，如尿流无力，不能完全排空膀胱，夜尿频繁等下尿路综合征。如果不及时治疗，会导致膀胱结石、肾功能减退和感染，症状严重时会极大影响中老年男性的日常生活和生活质量。

　　在李冬友的带领下，该院泌尿外科专业团队积极开展新技术，在省内率先引进应用柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生。此技术是目前全国在前列腺诸多手术方法中最佳保留原脏器的手术，具有无刀口、创伤小、出血少、住院时间短、效果好等优点，操作简便，手术过程仅需15分钟左右，能保留男性腺体及性功能。

　　自去年6月开展此项技术后，该团队凭借对技术的熟悉和丰富的经验，勇闯手术“禁区”，为许多高龄患者解决了前列腺增生的烦恼。

　　94岁的李爷爷多年来因前列腺增生饱受排尿频繁之苦，每天晚上常常要起来上厕所6到7次，严重影响睡眠质量。“每天晚上都睡不好，年龄大了，晚上多起床几次就感觉全身都很累，尤其到了冬天夜起次数多经常受凉感冒，还引发肺部疾病。”近日，李爷爷在家人陪伴下来到衡阳市第一人民医院，向李冬友说起了他的难言之隐。

　　其家人表示，此前也带他去过很多医院，但考虑年纪比较大，都不敢贸然为李爷爷手术治疗。后来在朋友的介绍下，了解到衡阳市第一人民医院泌尿外科有一种无刀口的微创治疗技术，可以治疗前列腺增生。经过检查，李冬友认为患者虽然年迈，但身体其他情况较好，无其他手术禁忌症，于是决定为其进行柱状水囊前列腺扩开术，手术在30分钟内即顺利完成，术后患者恢复良好，一个月后患者孩子拿着锦旗来到科室，激动地握着李冬友的手说：“谢谢你们了，我爸晚上再也不用半夜爬起来排尿了，可以一觉睡到天亮，总算让我们放心了。”

　　李冬友介绍，相比于传统的电切治疗前列腺增生，前列腺扩开术出血量少、损伤小，更适合老龄患者和有基础疾病的患者。对年轻患者而言，这种治疗也更好地保护了肾功能。

　　关怀：细节上体现优质服务，获得患者认可

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　　衡阳市第一人民医院泌尿外科团队每年开展各种微创手术数百例，手术数量与手术质量位居全市前列。高龄、有禁忌症的、风险系数大的各类泌尿外科高难度手术，在该科也已成为了常规手术。“技术领先、服务优质！”患者们对该科好评如潮，前来就诊的患者络绎不绝。

　　在服务上，该科重视人文关怀。护士长贺朝霞告诉我们，对于每位需要空腹抽血的患者，待检查完后回到科室都会为其准备热牛奶或营养粥，让其检查后及时补充营养的同时减少患者的饥饿感，增加舒适度。“待患者如亲人”，是泌尿外科护理人员牢记在心的服务理念。术后为患者擦澡、漱口、洗头、翻身拍背一系列的操作，泌尿外科的护士都能够一气呵成。温柔的话语、贴心的服务，在细节上处处体现对患者的关爱，让患者倍感温馨。迎来送往之中，她们也获得了病友们的交口称赞。