近日,南华大学附属长沙中心医院关节外科门诊来了一位50多岁的男性,因左肩疼痛3个月到院就诊,就诊前辗转多家医院进行烤电、理疗、按摩、拉伸等治疗,但症状非但没有好转反而逐步加重,左手无法抬起接听电话,疼痛严重影响睡眠质量和工作生活。接诊医生结合病史和检查,诊断为“肩周炎”。
肩周炎是什么样的疾病呢?又需要怎样的治疗?
专家提醒,肩周炎需要积极康复锻炼,接受临床正规的治疗和处理,要从生活起居以及疾病的发病因素等方面引起注意。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称冻结肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛为主要症状,特别是夜间疼痛加剧,随着肩关节活动功能受限并且日益加重,主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩周炎还常见于长期过度活动,姿势不良人群;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连人群;肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当人群。
症状较轻的肩周炎可以先进行保守治疗。保守治疗最重要的是休息,在休息过程中如果疼痛明显,可以配合物理治疗及药物治疗,有一部分病患可以自然痊愈。
物理治疗主要有热敷等,根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。如果疼痛明显,物理治疗不能很快缓解的情况下,可以在医院接受药物治疗,包括抗炎药等内服、外用药物及局部封闭。如果疼痛严重,或者经保守治疗效果不明显的患者,需进行关节镜下微创手术治疗,疗效显著,术后需在医生指导下进行功能锻炼。
需要注意的是,肩痛超过一个月以上的患者,一定要及时去正规医院进行诊断治疗,以免延误病情。
(沈 枫)