本报讯 7月25日,经过数十分钟的紧张手术,衡阳市第一人民医院心内科联合介入室在三维标测系统指导下,为一名63岁的特发性室性心动过速的患者实施了射频消融术,患者的室速得到了彻底的根治,再未复发。据了解,此次手术也是该院第一例应用三维标测系统射频消融技术治疗室速。
据悉,患者刘先生已持续数小时有心慌、气促迹象,来院前突然晕倒,其家人将其送到衡阳市第一人民医院急诊科。经过检查发现,刘先生的血压很低,只有70/50mmHg,心电图提示持续性室性心动过速。于是,急诊科联合心内科会诊,给予两次同步电复律处理后,室性心动过速转复为窦性心律,症状明显缓解,面色红润了,神志也逐渐恢复正常了,转入该院心内科进一步诊治。
“特发性室速是一种较严重的心律失常,目前的抗心律失常药物均不能完全控制室速的发作。”心内科副主任何勇介绍,住院期间,心内科给予刘先生抗心律失常药物治疗,心电监护提示仍反复发作室速,且多次通过电复律转复为窦性心律。经过充分考虑与认真分析,患者心电图提示单源单型室速(右室流出道室速),为一个起源点,首选射频消融术治疗。
心内科联合介入室在Carto三维标测指导下,经过仔细的标测、消融,完全消除了位于患者右心室流出道的病灶,杜绝了室性心动过速的发作。整个手术过程进展顺利,术后连续10天的心电监护也未见心律失常发生,患者术后恢复良好,目前准备出院。
据了解,射频消融术是用射频电流破坏某些异常传导通路或者异常节律点来达到根治各种心律失常的目的,手术中仅需穿刺动脉或静脉血管放置电极导管,无需开刀。在三维标测系统下开展此手术,可实现部位精准、力度明确,手术成功率高,手术相关并发症少,射线曝光率低。目前很多心律失常,例如阵发性室上速、房速、房颤、室早等均可以进行射频消融并达到根治目的,该院已熟练开展射频消融术治疗室上速、房颤等疾病。