肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。自从1882年罗伯特·科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首以来，到1943年第一个抗结核药物链霉素问世，再到现在，人类对该病的防治已历经一个多世纪。然而由于诊疗的不规范与随之产生的耐药性结核，如今结核病依旧是威胁人类身体健康的重大传染病。

　　近日，衡阳市结核病治疗质控中心成立，落户衡阳市第三人民医院，该院十病区主任、市重点建设专科结核科学术带头人贺卫国担任中心主任。湖南省胸科医院结核内一科主任、湖南省结核病诊疗质量控制中心专家委员黄移生出席本次成立大会。

　　防治结核，历史悠久，实力雄厚

　　衡阳市结核病诊断及治疗质量控制中心落户市第三人民医院，确立了该院在衡阳市结核病综合防治工作中的重要地位，也赋予了其在全市结核病防治领域的重要职责。

　　市第三人民医院对结核病的诊断及治疗有着悠久的历史和较雄厚的实力。该院结核科组建于上世纪六十年代，六十年代末开始使用化疗药治疗结核病，是我省较早使用化学药物治疗结核病的医院之一。经过近60年发展，医院目前拥有结核病床248张，六个结核科室，包括结核内科（两个）、耐药结核科、介入结核科、糖尿病合并结核科、结核外科。年接诊各种结核病人近4万人次，住院治疗近5000人次。结核病专科检测设备齐全，配置了BD960、X-pert、汉氏线性探针扩增仪、恒温PCR扩增仪等，能开展anti-TBIgG及IgM、γ-干扰素淋巴细胞释放试验、液基夹层杯查结核杆菌、结核杆菌快速培养、恒温PCR快速检测结核杆菌及结核杆菌与非结核杆菌菌型鉴定、线性探针结核耐药位点快速检测、结核经典药敏、MIC梯度快速药敏鉴定等。

　　专科有主任医师2名、副主任医师6名、硕士以上学历医生5名，有国家医促会结核病专业委员会委员一名、结核病专业委员会转化医学会委员一名、国家防痨协会委员一名，是湖南省防痨协会常务理事单位，拥有常务理事一名、委员多名。结核科还是湖南省重点专科，承担了国家“十一五”“十二五”“十三五”重大科技专项共5个子项目、中国防痨协会全国协作项目一项。

　　中心目标： 实现全市结核病发病率下降到58/10万以下

　　根据《“十三五”全国结核病防治规划》及《衡阳市2018～2020年结核病防治规划》的要求，力争至2020年实现全市结核病发病率下降到58/10万以下的目标。具体来说，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率、病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上，肺结核患者病原学阳性率达到50%以上；肺结核患者成功治疗率达到90%以上；基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上；学生体检结核病筛查比例明显提高；艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上；公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

　　对此，市第三人民医院业务副院长邓晓军表示，我市结核病的防治工作任重而道远。“长期以来，结核病的发病人数和死亡人数居我市报告传染病的前两位，距离58/10万以下的目标还有很大一段距离，且80%来自农村，是导致因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。”他表示，规范结核病的防控措施，对提高结核病的防治质量、控制结核病的传播具有重大意义。

　　多点发力   筑结核病防控堡垒

　　质控中心成立后，我市结核病防控该如何开展？贺卫国表示，未来中心将着力做好以下方面的工作，以提高结核病的防治质量：一是进一步提高基层对于结核病诊断治疗的医疗技术水平，提高诊断治疗的规范性；二是完善防治服务体系建设，切实做好结核病诊疗转向定点医院工作；三是着力提高检测能力，特别是基层的痰菌检查能力，县级结核病防治单位，必须实施痰涂片检查并保证质量，对于初诊可疑肺结核病人都应留痰检查，每个病人留3个痰标本，以加大患者发现力度；四是以实施“四新”（新工作规范、新实施指南、新诊断标准、新专报系统）为重点，不断强化质量管理；五是积极配合参与结核病防治调研活动；六是加强耐多药及重点人群结核病防控工作；七是广泛开展健康促进工作，提高结核病防治核心知识和知晓率；八是进一步加强与上级领导的沟通，加大经费、人才的投入；促进资源共享，实现优势互补，对于基层无法处理的疑难杂症，可上报至成员单位明确诊断。

　　黄移生教授也对我市结核质控中心的发展提出了几点建议。他指出，目前我国结核病防治仍然面临很多十分严峻的挑战：病人多，基层防治意识不够。想要破解难题，首先得加大政府投入，加强医政合作；其次设立结核病定点医院，做到常督查、找问题、谋发展；最后，搭建多学术交流平台，加强中心与各级医院的交流与合作，共享国内外先进的防治经验。

　　未来，中心将充分发挥指导、检查、考核、评价、反馈和监督职能，使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进结核科的规范化和标准化，对促进结核病防治工作高质量、可持续发展，推进衡阳市卫生健康事业高质量发展具有积极意义。

　　专家链接：

　　贺卫国，主任医师，现任衡阳市第三人民医院十病区主任，市重点建设专科结核科学术带头人。担任衡阳市医学会呼吸病专业委员会委员，衡阳市医学会传染病结核病专业委员会委员。湖南中医学院中医系中医专业毕业，曾赴上海肺科医院进修结核科，受教于全国知名结核病专家肖和平教授。擅长各类结核病的诊断及治疗，尤其擅长结核病的中西结合治疗，在全国各级专业杂志发表论文8篇。参与国家十二五科技重大专项“复治肺结核短程化疗”“中药多方多途径治疗多耐药及广泛耐药肺结核临床研究与方案筛选”项目及全球基金“耐多药结核延期项目”的研究。