通 讯 员 王 琪 黄雪英
本报讯 近日,市中心医院胃肠外科接诊了一位患者吴声(化名),他肠道内有一个3.5cm×44.5cm异物。专家为前来求医的吴声进行了肠道取异物手术。长达3个小时的手术,让医护人员都捏了一把汗。
腹部CT提示,患者横结肠末端-降结肠-乙状结肠长条状异常密度影,结合临床病史,医生考虑异物残留可能。患者已确诊为肠道异物,李祥乐医生建议患者住院,立即将肠道异物取出,避免异物长时间堵塞肠管,引起肠管水肿穿孔坏死等危及生命的情况发生。但患者并没有按照医生的嘱咐住院,反而不见了踪影。
一天过后,吴声再一次出现在胃肠外科病房。经过交流得知他是外地人,来衡阳务工,父母均为农民,家里条件差,他因为肠道异物就医难以启齿,试图自行将异物排出。胃肠外科主任谭曙光了解情况后,立即联系内镜室。在反复与病人沟通告知如果内镜下无法取出,需追加手术的情况下,8月2日下午16时,医务人员在内镜室给患者实施无痛肠镜检查。进镜至乙状结肠(约距肛门20cm)处发现存留在患者肠道内的异物,为一乳白色、表面光滑、具有弹性的异物。
普通的异物钳无法钳夹,息肉手术切除使用的圈套器也没有那么大直径的,这时伍友兴主任想到了也许可用胃镜碎石圈套器。但是由于肠腔狭窄,异物基本阻塞了整个肠腔,可操作空间非常狭小,异物表面光滑富有弹性,圈套器要么在狭小的空间无法打开,而且一旦打开后也可能出现被异物弹开或是从异物表面滑走等情况。
当大家普遍认为这么巨大的异物只有开腹才能解决问题时,伍友兴主任、黄雪英副主任两人没有放下手中器械,仍在不断地尝试。汗浸透了工作服,黄雪英副主任、王淑玲护士长两人轮流抬举器械,双手都已酸痛不已。最终,伍友兴主任以从钳道口注入液体石蜡润滑肠壁的办法,成功将肠道异物取出。此次手术共经历约3个小时才得以完成。