盆底功能障碍性疾病是产妇及中老年妇女的常见病，盆底重建手术（TVM）是治疗该疾病的重要手段。不过，该手术并发症较多。9月24日，在南华大学附二医院举办的湘南泌尿外科2016年年会暨湖南省女性盆底重建与尿动力学研讨班上，我国泌尿外科“大伽”四川大学华西医院沈宏教授提出了TVM并发症的预防及处置策略。

　　沈宏教授曾荣获首届女性泌尿金女娲奖

　　南华大学校长助理、南华附二医院（集团）院长、党委书记罗志刚教授以沈宏教授为荣，他说，沈宏教授是他的师兄，他称赞沈宏教授是“泌尿王子”。罗志刚说，沈宏是华西医院泌尿外科教授，中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组副组长。

　　罗志刚教授介绍，沈宏教授从事泌尿外科临床工作近30年，近10余年专注于妇科泌尿与神经泌尿的工作，并致力于妇科泌尿领域工作的深入及亚专科医师的培训，大力推广神经源膀胱的系统化治疗方案，特别在治疗各类男女尿失禁、女性盆腔脏器脱垂及安全膀胱建立方面具有丰富的临床经验，是尿控多种相关疾病诊治“金标准”的制定者。

　　据了解，沈宏教授曾荣获首届女性泌尿学组最高奖“女娲奖”，以褒奖他在女性泌尿专科领域所做的贡献。颁奖词赞扬他潜心于女性泌尿临床工作10余年，在女性盆底功能障碍性疾病诊治方面的成绩获得妇科与泌尿科的普遍认可，其技术推广与教育培训的足迹遍及全国28个省市自治区及特区。

　　盆底重建手术并发症如何处理？

　　研讨班上，沈宏教授为大家讲授了《盆底重建手术并发症预防与诊治》，他说，TVM术中并发症主要包括术中出血、膀胱损伤、输尿管损伤以及直肠损伤等。其中，术中出血与术者的经验技术有一定关系，阴道壁切口出血多见，但大血管出血少见，几乎没有需要输血的患者。常见的阴道壁切口的出血不需要处理；阴道壁深处的出血由切口内压迫止血不能达到止血效果，应该从阴道壁外压迫止血，最好的办法是尽快完成网片放置，结束手术。

　　沈宏教授说，TVM术后并发症与自身因素或网片因素有关。手术自身因素引起的并发症包括感染、疼痛、排尿功能障碍及新发尿急症状等，处理方法同常规手术。

　　对于盆腔脏器脱垂患者，TVM治疗是值得选择的重要治疗方式，对于TVM可能出现的外科并发症，应当把重点放在预防上，术中发现可最大限度地降低并发症。经过十余年TVM临床经验的积累，目前可以感觉到TVM带来的好处越来越明显，即使出现某些并发症，也可得到良好处理。

　　沈宏教授讲授《盆底重建手术并发症预防与诊治》   蔡斌  摄