身份证号码：430403195408252062　　430403198306202033

　　因保管不善将不动产权证（国有土地权证）证号：2011B—08—38713，地址：衡阳市蒸湘区蒸水大道48号）遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（房屋所有权证、国有土地权证、登记证明）作废，并申请补办。特此声明。

　　声明人：崔磊  谭桂衡

　　2018年10月25日