水痘是冬春季节高发的急性传染病,是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病。水痘为原发性感染,多见于儿童,临床表现为同时出现全身性丘疹、水疱及结痂。水痘传染性强,极易在学校、幼儿园等儿童聚集场所引起暴发。
水痘的潜伏期10~24天,以14~16天为多见。典型水痘可分为两期:一是前驱期。婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。二是出疹期。发热同时或1~2天后出疹,先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹。皮疹数目由数个至数千个不等。皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡。
水痘对人体的主要危害:当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
水痘的预防控制:1、管理传染源。对病人提倡做到“五早”即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。在学校、幼儿园等单位发现有水痘病例时,应该及时报告,及时处理。对于水痘病人要严格隔离。2、切断传播途径。学校、幼儿园等单位以及人群聚集的公共场所,平时要注意多开窗通风,保持室内空气清新;病人污染物、用具及时消毒;3、保护容易感染的人群。对1岁以上儿童开展水痘疫苗接种是预防水痘最有效的方法。