盛夏时节，啤酒、烤串、小龙虾……一边是美食诱惑，一边是体重焦虑。

　　无论是出于健康考量还是追求完美身材，很多人都对自己的体重数字十分敏感。但实际上，一个健康的身体并不是体重越轻越好。临床上，医生一般通过主观症状、客观检验结果、膳食结构评估、体成分分析四个维度进行综合判读，以BMI(体重指数、身体质量指数)、腰围、腰臀比、内脏脂肪含量等指标来衡量体重与健康状况。不过，儿童又因其生长发育特点不同于成人，评价标准也不同于成人，儿童身高体重水平可以参照儿童BMI生长曲线图。

　　用BMI衡量体重与健康不全面

　　计算公式：BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方(kg/m2)

　　判断：一般情况下，我国成年人BMI在18.5—24.0之间属正常范围，低于18.5表示体重过低，24.0—28.0之间表示超重，高于28.0则意味着肥胖状态。

　　建议：北京大学人民医院临床营养科主任、主任营养师柳鹏表示：“我们会通过四个维度来评价人们的体重与健康情况，包括主观症状(患者是否有不舒适的感觉)、客观检验报告(是否存在异常结果)、膳食结构(饮食摄入搭配是否合理)以及体成分分析(包括肌肉、脂肪等)。单纯通过BMI指数来判断体重与健康状况的关系不够全面，因为BMI指数正常，只能说明体重是相对合理的，不能说明机体内脂肪和肌肉的分布，也无法体现影响健康的最关键因素内脏脂肪的含量。比如超重而未达到肥胖的人群，身体可能也不会出现各种症状或者检查检验指标的异常，这并不意味着没有必要进行体重管理。

　　腰围、腰臀比异常健康风险更大

　　计算公式：腰臀比=腰围/臀围

　　判断：中国男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，属于超重/肥胖；腰臀比方面，女性不超过0.85，男性不超过0.9属于健康范畴。

　　建议：有研究显示，腰围每增加10厘米，全因死亡风险便会增加11%；而腰臀比每增加0.1个单位，死亡风险会增加20%。临床中会用腰围(腰臀比)或体成分分析的内脏脂肪含量来判断一个人的体型。“如果这一指标偏高，临床中通常称之为中心型肥胖、腹部型肥胖、苹果型肥胖或内脏型肥胖。”柳鹏介绍。

　　BMI是判断体重是否在正常范围的指标，腰围、腰臀比以及内脏脂肪含量用于判断脂肪分布，如果超标，意味着内脏脂肪偏高，身体的肥胖很大程度是由内脏脂肪“贡献”的。这种肥胖属于中心型肥胖，反之称为外周型肥胖。中心型肥胖的健康风险更大，因为脂肪分布于内脏器官周围，更容易引起内脏器官功能的变化。

　　基础检查有助了解身体成分情况

　　如果两个指标均偏高，是典型的中心型肥胖。

　　BMI正常、腰臀比超标：这是临床中常见的隐形肥胖，即体重在正常范围内，内脏脂肪偏高，身体肌肉含量也可能偏低。

　　BMI超标、腰臀比正常：这类人要通过体成分分析来看引起体重超标的具体情况，如果是水分过多引起的，这是水肿，健身人群有可能是肌肉含量超标引起的。还有一类人确是脂肪超标，不过脂肪以分布在臀部和大腿为主，一般称之为外周型肥胖。

　　BMI与腰臀比均偏低：很有可能存在营养不良或消瘦，当然，也有相对健康的瘦，关键要看脂肪和肌肉含量情况。

　　建议在临床医生干预之前做一些基础检查，可以帮助了解患者身体健康状况，“除主观的症状和客观的化验检查，还包括体成分分析结果，以便于评估干预方案的效果。如果不了解身体成分情况，很难了解内脏脂肪和肌肉的变化情况。”

　　儿童可参考儿童BMI生长曲线图

　　国家儿童医学中心、北京儿童医院临床营养科主任闫洁指出，儿童因其生长发育特点不同于成人，评价标准也不同于成人，儿童身高、体重和BMI水平都可以参照相应的曲线图。

　　对于处于超重与肥胖之间的孩子，同样需要进行体重管理。“不要等到孩子已经发展成肥胖时再进行干预。”闫洁介绍，家长可以分析孩子的饮食情况、家族遗传因素、家庭生活方式等，看孩子是否存在发展为肥胖的高风险因素。如果存在高风险情况，在体重超标时就要开始体重管理。