■朱嘉林 通讯员 雷林宸
“您现在有没有不舒服，我准备给您打针了！”
“您可以安心睡觉，我们会一直守护在你身边，睡一觉醒来手术就结束了！”
……
衡阳市妇幼保健院麻醉手术科负责人、副主任何丹博士一边与患者聊天，一边将配好的麻醉药注入其身体内，说话间，患者已“熟睡”。随着监护仪恢复均匀的“嘀嘀”声，医生开始进行手术。而此时，作为麻醉医师，何丹没有全身而退，他仍旧站在患者身旁，紧盯着监视器，并根据患者的生命体征不断调整呼吸机的参数。
近日，笔者来到衡阳市妇幼保健院，跟随该院麻醉手术科负责人、副主任何丹博士，直击了一场妇科麻醉手术。结束手术时，已是中午时分，他迈着大步跑进了办公室，利用短暂的休息时间接受了本报采访。
“外界可能认为我们只是给患者打一针而已，但实际上麻醉医师还承担着术前访视、术中管理、术后回访等工作，同时还有手术插管、胃肠镜等诊疗也是麻醉医师的工作。”何丹向我们全面介绍了麻醉医师的工作。“一个成熟的麻醉医师应该是一个全科医师，不仅要熟悉各种外科手术的操作过程，还要熟知内科知识，利用各种仪器监测患者生命体征。一旦术中出现问题，就要及时采取治疗措施，保证患者生命安全。”
用何丹的话说，“一名优秀的麻醉医师，没有几十年的学习和临床经验，根本干不下来。”
与死神赛跑的速度
“手术医生治病，麻醉医师保命。只有小手术，没有小麻醉！”何丹首先向我们道出了麻醉领域内的一句俗语，这个职业在手术中的重要性不言而喻。一台成功的手术不仅需要医技高超的外科医生，更需要经验丰富的麻醉医师。
何丹详细说道，手术开始后，外科医生专注于手术局部的操作。而此刻，麻醉医生就成了患者的代言人，“急患者所急，痛患者所痛”，在保证“生命安全”的前提下，切皮、探查、缝合、关闭切口等关键操作时，要及时加深麻醉，保持良好的肌肉松弛度和手术部位的绝对安静；手术快结束开始缝合皮肤时又要及时减浅麻醉，保证患者安全、无痛并及早苏醒；术中如出现低血压、大出血等意外时，麻醉医生更要沉着冷静，在手术医生积极止血的同时，迅速补充血容量、充分供氧、维持循环及呼吸功能稳定，确保患者安全渡过手术关。
麻醉操作的好坏、术中麻醉深浅及生命体征的波动、术后镇痛的优良等也直接关系到患者的术后恢复情况。从患者进入手术室一直到出手术室大门，麻醉医师全程陪护，这期间容不得一秒钟的缺席。
何丹向笔者介绍，由于妇幼保健院患者以产妇、儿童居多的特性，也意味着该科接诊手术的突发性。产妇突然大出血、新生儿突然消化道穿孔……对于这些急危重症患者，大多要选择急诊手术，因此，麻醉医生必须立即出现，做好手术的保障。
何丹的语速很快，说话间两分钟内就狼吞虎咽地吃完了午饭，速度快到就像直接把饭菜塞进了胃中一般。他无奈地笑着说：“选择麻醉医师这份职业，就意味着‘永远要和死神赛跑’。”
何丹坦言，“我们平均每日有20多台手术，每天穿梭于各个手术室，白班的手术有时做到夜里，第二天起床又得继续新一天的工作。时间紧、手术多，这么多年，我们科的医护人员早就练成了快速吃饭的本领。两台手术衔接时间只有十几分钟，赶紧吃几口饭，就要进去准备下一台手术了，很多情况都是刚拿起筷子，下一台手术就要开始了，只能喝一口水赶紧跑进手术室！”
作为该科的负责人，医院要求如果有急诊手术，何丹必须15分钟内到达医院。“迟到一分钟，患者的愈后可能就要晚一天！”何丹说，为了患者更快康复，为了第一时间到达医院为患者的手术保驾护航，他把家安在了医院附近，只为了能够减少来医院的交通时间，及时拯救患者！
心系患者的大爱
随着全面二孩时代的到来，孕产妇增多，市妇幼保健院手术量日渐增多。该院麻醉科共有9名医生，大多三四十岁，年富力强。一年四季，没有固定的节假日，大家都是白班、夜班两班倒。白班时，一个麻醉医师往往要上五六台手术，每台手术都是从头跟到尾。麻醉医师既要完成手术室工作，还要满足各种急诊手术的需求。
何丹的工作从上午8时左右进入手术室开始，常常要到夜晚他才能走出手术室，累了就在手术室旁的小隔间睡一下，有时候休息不到半小时就又重新回到手术台旁，继续下一台手术。不能按时吃饭、无法按时下班是他的工作常态，有时候呼吸到室外的空气、看到手术室外的阳光都是一件奢侈的事情。
何丹回忆道：“最多的时候我一天能接十台手术，一台手术有时几小时，有时十几小时，最累的是做大手术。记得有一台孕妇大出血手术，在输血的情况下，术中出血达1万多毫升，相当于人体内血液总量的两倍，手术从上午一直做到晚上，麻醉医师一直要通过药物、仪器、技术维持患者的生命，这期间的高强度、高压力太考验人了。”
因为麻醉工作中可能存在各种意外及突发事件，他必须时刻保持精神紧张，身心也时常感受到疲惫。何丹坦言：“身为一名麻醉医生，工作很辛苦，因为注入患者体内的每一剂麻药，关系着手术成败、患者安危。所以说，麻醉医生的风险大、责任大、压力大……”
近日，何丹去广州参加英语考试归来，连续数天的出差学习、考试，本已疲惫不堪的他正准备回家好好休息。刚躺下，他的手机就响了，是医院的急救电话：衡东县妇幼保健院有一位产妇临产时发生产后出血，产妇危在旦夕。
“急救电话就是命令，不惜一切拯救患者！”想到生命垂危的产妇，何丹立即起床，赶到医院，同急救团队一道前往衡东县。气管插管、呼吸支持、循环支持、脑保护、输血输液、心电监护……到达衡东县妇幼保健院后，何丹一气呵成地完成了一系列麻醉程序。他说，幸而在他们熟练快速的麻醉支持下，患者各项生命体征维持稳定，手术顺利完成，成功从鬼门关挽救了产妇的生命。
手术结束后，何丹没有放松去休息，他一直在衡东县妇幼保健院手术室监测患者的恢复情况，待患者恢复神志、各项生命指标完全平稳后，他才终于松了一口气。
对于这种时刻保持的紧张情绪，何丹笑着表示：“我们已经习惯了，每次手术顺利结束，看到一个个诞生的小生命和脱离危险的患者，我们的紧张一瞬间就会得以释放。没有辜负患者家属的期望和自己的使命，我们觉得再苦再累也值得。”
专家简介
何丹，衡阳市妇幼保健院麻醉手术科负责人、副主任（主持全面工作），副主任医师，专业擅长危重产科、新生儿、早产儿、高龄患者麻醉及急危重症救治。
暨南大学硕士研究生毕业，目前暨南大学博士在读，美国内布拉斯加大学医学中心访问学者，湖南省围术期医学管理委员会青年委员，衡阳市麻醉学专业委员会委员。曾赴复旦大学附属中山医院进修。主持省级课题1项，市级课题1项，院级课题1项，参与国家、省、市课题6项，发表论文10余篇，获实用新型专利一项，多次荣获医院先进个人、三等功、优秀医务管理者。