为了形成湘南地区的肺病诊疗品牌，做到肺病诊疗的精准化、诊疗流程的一体化，促进与国内知名肺部疾病诊疗中心形成紧密合作，衡阳市肺病诊疗中心于2018年12月1日成立并挂靠衡阳市中心医院。

　　该院专门请来国内放射医学知名专家肖湘生教授，他对于肺结节的诊断准确性非常高，被业界称为“神眼”“福尔摩斯”。2019年3月底，肖湘生教授正式来到该院工作，让我市及湖南省的肺部疾病患者不用费劲出远门，就能享受到我国知名专家的诊疗服务，深受广大患者及家属的一致好评。

　　肖湘生教授携国内胸心外科知名专家赵学维教授、国内呼吸内科知名专家李兵教授，每月最后一周星期四、星期五定期来衡阳市中心医院坐诊。

　　■朱嘉林  通讯员  殷君发

　　如果说，肺结节是一名“犯罪嫌疑人”，医院放射影像科的医师们便是兢兢业业的“刑侦警察”，他们通过各种影像设备、后处理技术，准确发现肺结节的隐匿地点，将他们一举抓捕归案。通过分析肺结节的各种影像学征象，找到肺结节的犯罪事实，并作为呈堂证供交给临床医生处理。

　　然而，肺结节却如同犯罪分子一样狡猾，我们在检查中常常疑惑，为什么会长肺结节呢？肺结节到底是良性还是恶性的呢？检查出肺结节，是否要马上手术切除？基于广大市民对此产生的疑惑，本报专访中国医学影像学界的“福尔摩斯”——衡阳市中心医院放射科特聘首席专家、名誉主任肖湘生，为你揭秘他凭借“火眼金睛”，如何快速“抓捕”肺结节的。

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　　肺结节≠恶性肿瘤！只有正确诊断，才能准确治疗

　　由于一手烟、二手烟、大气污染等多种原因，导致人类肺癌发病率逐年升高。近年来，由于检查技术的进步，CT扫描广泛应用于体检，许多体检者的检查报告中都出现了“肺结节”字眼，不少市民常常“闻风丧胆”，害怕自己是得了肺癌！

　　肖湘生表示，其实这些肺结节患者中，只有一部分是恶性结节，即我们通俗说的肺癌。另一部分肺结节患者，是由于各种感染性疾病（症状）、良性肿瘤、肿瘤样病变等形成的良性结节。

　　遇到良、恶性结节，应该如何处理呢？对此，肖湘生作出总结：“良性结节一般不需要治疗，恶性结节则必须尽早手术治疗。”

　　良、恶性结节的处理方式截然不同，导致快速鉴别肺结节的良性、恶性非常重要。据悉，良、恶性结节影像表现十分相似，鉴别诊断非常困难，一旦诊断错误，就会造成严重后果。“如果良性结节误诊为恶性，就会让本来不需要治疗的患者白挨一刀，给患者身心造成损害；恶性结节误诊为良性，后果更为严重，本来完全可以治好的早期肺癌就会拖成中晚期，患者生命都无法得到保障。”肖湘生说道，因此，对待每一位肺结节患者，治疗前必须做出准确的足性诊断。

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　　大于8mm就是恶性结节？大错特错！

　　“可惜的是，目前存在几种错误倾向，导致大量肺结节患者过度治疗。”肖湘生叹惜，第一种流行很广的错误倾向是以大小来划线，将直径大于8mm的肺结节划为恶性，甚至有的将6mm的肺结节也认定为恶性，对于这种患者全部开刀处理，显而易见，这种倾向是错误的。

　　他解释道，“癌症是基因突变导致细胞异常分裂开始的，开始分裂的细胞可能是个位数，肉眼根本看不见，伤口长到1-2mm，最后长成肿块，怎么可能一开始就大于8mm？反而言之，慢性类性肉芽肿一形成就可能相当大，怎么会一定小于8mm呢？这种错误倾向的恶果就是使得小于8mm的早期肺癌得不到治疗，大量根本不需要治疗的良性结节被强制开刀了。

　　另一种错误倾向：管它良性、恶性，开出来不就知道了吗？宁可错杀一个，不要放走一个。对此，肖湘生直言，“这种不诊断就治疗的做法，是对病人极端的不负责任，其严重性不言而喻！”

　　“诊断比治疗更重要。”这句话是肖湘生的“口头禅”，对于每位来诊的患者，肖湘生都做到细致的检查和个性化诊断，也因此练就了一双特有的“火眼金睛”，能从纷繁复杂的生命体征中，发现肺癌的蛛丝马迹，挽救数以万计患者的生命。

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　　40多年，专注“肺结节”

　　早期肺癌本身就很小，这种结节表面和内部结构的差别很细微，如何认识这种细微差别并作出鉴别呢？肖湘生说道：“这就像我们能准确区分每个人，是因为长相不一样，每个人的眼睛、鼻子、眉毛、头发、行为举止都不同。同理，肺癌和其他病变都有各自的长相，互相之间有相似之处，也有许多不同的地方，这就是医生赖以诊断疾病的依据。”

　　为什么肖湘生鉴别肺结节的准确性比别人高呢？据了解，为了炼就一双“火眼金睛”，在硕博连读的整整7年间，肖湘生常常一个人躲在实验室默默苦读、勤练。肖湘生回忆道，那段时间，他无数次把外科医生切下的含有肺癌的肺组织，制成标本与术前的X光片进行仔细对照，接着在片子上寻找可疑的征象，然后再到标本的对应部位进行对照，并切下制成病理切片，到显微镜下看是什么病理组织。

　　就这样，他在显微镜下研究了近万张术前、术后的X光片，细细地与病理切片反复对照，将所有肺癌在X光片上的征象都熟记于心。现在，只要片子上有一点异样，他都能敏锐地捕捉到，并能基本判断出良性、恶性，由此他也获得了国内影像领域第一个博士学位。

　　多数影像科或放射科医生常常是从头扫到脚的，即全身各个系统的疾病都会看，肖湘生从头到脚看了15年后发现，一个人的时间和精力是有限的，如果长期从头到脚什么病都去研究，精力不能集中，对某一个领域的研究就难以透彻。

　　因此，从1978年开始，肖湘生就集中精力研究肺部疾病。他坦言，40多年集中精力做一件事确实很枯燥，但慢慢发现时间越长，体会就越深，诊断的错误就会越来越少。“每当准确诊断一位患者，意味着救治了一个家庭，就觉得一辈子的努力没有白费。”肖湘生说，“一个人只要认准目标，集中精力沉下心去做，坚持不懈，戒骄戒躁，是一定能达成目标的。”