■通讯员   谢仁济   王   琪

　　本报讯   最近，衡阳市中心医院内镜中心动用喉镜、胃镜和支气管镜三根内镜，帮助一名患者将掉进下端支气管2厘米长的金属螺丝成功取出。

　　这名68岁的肖姓患者，来医院就诊时，表情痛苦，并显出明显的烦躁不安。他说，在外地一牙科诊所补牙时，不小心将一颗补牙用的金属螺丝吞下。患者感觉其咽喉部极度不适，呼吸不畅。在内镜中心主任伍友兴的主持下，该中心启动由耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科及影像部门等多科参与的联合门诊。门诊医生根据患者的诉说和症状，经过分析，并综合考虑老人的手术耐受程度，决定实施内镜检查并夹取异物。经过在咽喉部、食道、胃及十二指肠等处开展“地毯式”仔细搜查，均没发现明显异物。

　　异物是不是已经掉入十二指肠以下的消化道了呢？如果已经掉入小肠等下端消化道，这一颗表面光滑的螺丝刺破肠管的可能性较小，可随大便自行排出。正当准备安排患者入院观察的时候，患者的两声咳嗽引起了伍友兴的注意。“马上做胸部CT，异物可能掉入气管。”伍友兴说到。果然不出所料，在CT室的电脑屏幕上，只见在位于患者右侧的支气管内，一颗注射器状的螺丝赫然在目。在支气管镜下，多位医生密切配合，通过鼻腔精准找到异物崁顿位置，小心地将极易滑落的异物由气管夹至鼻腔再推至口腔，长约2厘米的金属螺丝被成功取出，患者转危为安。

　　伍友兴介绍，上消化道异物是临床常见急诊之一，但如此长的尖锐状支气管异物实属罕见。“很可能是老人情急之下将异物呛下了气管。”他提醒市民，由于老年人唾液分泌减少，咀嚼肌无力，加上不同程度的大脑机能障碍和神经反射迟钝等原因，以致异物很容易滑入气管而引发呼吸不畅及窒息。遇到此类情况，一定要做好情绪安抚工作并及时送医救治。