61岁的李先生患有尿毒症多年，平时要经常去所在县人民医院血透，由于长期患病，李先生明显感觉体质变弱，只要周围有人感冒，他必然中招。

　　2016年4月，李先生出现轻微咳嗽，以为又感冒了，也就没当回事，谁知咳嗽持续了大半个月不见好，而且有加重的趋势。在南华大学附二医院复查尿毒症时，医生给他做了详细检查后发现，李先生的右肺上叶有2厘米的结节影，在做了CT引导下经皮肺穿刺术后，病理结果显示上皮样肉芽肿改变，抗酸染色可见抗酸杆菌，确诊为肺结核。 

　　“抵抗力差的人群比正常人更易患上肺结核，”方亚伟告诉记者，呼吸道吸入是感染肺结核的主要途径，感染者是否发病，取决于人体对结核杆菌的抵抗力。大多数人在吸入了结核杆菌以后，自己的身体抵抗力非常强，机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，所以没有任何症状，这叫做隐性感染。而当机体抵抗力下降时，入侵的结核杆菌就能生长繁殖，导致发病。

　　方亚伟介绍，大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业，在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。

　　因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。

　　方亚伟介绍，尿毒症、糖尿病、艾滋病患者使用免疫抑制剂及放化疗手术后的病人等自身免疫力下降，该人群的免疫力比普通人低，要自觉远离人多的地方 当心肺结核缠身。因此他建议，患有一些基础疾病免疫力低下的人，不要去人多的地方，有雾霾时不要外出。

　　提起结核，人们首先想到的是常见的肺结核，还有近年来比较常见的骨结核。可听了方亚伟主任介绍让记者感到很新奇，他说，结核菌也可能直接侵入或通过血液循环传播到肺部以外的其它器官，诸如脊髓。脊髓结核的患者有可能会合并瘫痪，却因其较为罕见，容易被人忽视。

　　方亚伟主任在近年的临床中观察到脊髓结核病人有增多趋势，此类病人一般有脊椎结核及椎旁脓肿。此类疾病发展迅速，病情凶险，容易引起脊髓前角运动神经和后角感觉神经的障碍，病变脊髓位置越高越危险。此病预后不十分理想，作为专科医生，应提高警惕，要有先知先觉意识。

　　方亚伟提醒，脊椎结核患者要注意规范用药、规范治疗，并密切关注身体状态，当出现肢体不适、行动障碍时，应及时到专科医院检查治疗。