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　　3月24日是“世界防治结核病日”，市第三人民医院六病区（结核病区）主任方亚伟日前在接受记者采访时称，糖尿病和肺结核看似两种搭不上边的疾病，但近年来糖尿病合并肺结核的老年病人明显增多。他所工作的六病区每年有900多名住院病人，据他的临床经验判断，每10个糖尿病人大概有3个左右患者合并结核病。

　　糖尿病和肺结核看似两种搭不上边的疾病，但近年来糖尿病合并肺结核的老年病人明显增多。糖尿病和结核病到底有多“亲”？方亚伟告诉记者，他所工作的六病区每年有900多名住院病人，据他的临床经验判断，每10个糖尿病人大概有3个左右患者合并结核病，这和全国的统计数据高度一致。

　　有研究显示：糖尿病合并肺结核的患者中，70%是先得了糖尿病后又查出得了结核病；不到10%的患者先感染结核之后患上糖尿病；此外约20%的患者是同时查出两种病。这组数据充分说明，多数情况下糖尿病在前，结核病在后。

　　方亚伟认为，糖尿病人感染肺结核的风险比普通人要高出5-6倍以上。用方亚伟主任的话说，结核杆菌特别“喜欢”糖尿病人。

　　方亚伟分析，在糖尿病与结核病“联姻”的情况下，使得治疗难度加大、预后差，后果不可小觑。

　　记者问及糖尿病合并肺结核好发于老年人的主要原因是什么，方亚伟分析认为，糖尿病人免疫力普遍较低，容易感染结核杆菌，如果同时患有糖尿病，一旦血糖偏高，体内的结核菌更加容易繁殖；另一方面，长期患有糖尿病的人，结核杆菌也会乘虚而入。

　　糖尿病合并肺结核的病人对健康人群的威胁程度如何呢？方亚伟指出，肺结核是活动期的，有传染性，但因为不少肺结核病人开始时并没有什么症状，很难发现，仍可正常活动，因此对社会的危害相对来说就更大一些，这也是肺结核目前不好控制的原因。他们就曾接收过这样的结核病人，肺上都已经有空洞了，仍没有出现什么症状。

　　为此，方亚伟建议，老年人要经常做常规体检，包括查血糖、胸透等，尤其有糖尿病的。糖尿病合并肺结核的病情，通常都比单纯的肺结核来得重，病灶范围也广，治疗起来也要困难得多，因此越早发现对治疗越有好处。

　　采访方亚伟主任之前，记者接到一位刘先生电话说，今年53岁的他怎么都不会想到，自己除了患糖尿病多年，最近还查出患有结核病，他希望向记者打听到哪个医院治疗效果比较好。

　　刘先生家住祁东县风石堰镇，降糖药吃了十几年，最近却发现越来越不管用。年前，他在服药后突发低血糖，被送往祁东县人民医院救治。在广州打工的女儿女婿很着急，提前请假回来，在医院照顾刘先生。

　　住院8天后，刘先生病情稳定准备出院时，却发现今年50岁的妻子却咳嗽不止，感觉乏力。刘先生原以为，这是因为妻子在医院照顾他没有休息好，加上连日疲劳，只是普通感冒而已。可蹊跷的是，妻子的“感冒”持续了半个月也不见好。

　　“刚开始咳嗽没当回事，可是一个多月不见好，有点担心了。”刘先生说。

　　经过当地医院检查，结果令他们大吃一惊，妻子患上了肺结核，而且较为严重，幸亏到医院检查，否则后果更为严重。

　　照顾糖尿病丈夫，妻子患上结核病

　　方亚伟简介

　　市第三人民医院六病区主任兼支气管镜室主任，副主任医师。1995年毕业于武汉冶金科技大学医学院，毕业后一直在市第三人民医院工作，先后在急性传染科、门诊部、肝炎科、质控科及结核科工作。多次被选送外出进修学习传染病知识新进展、新技术，在国家级、省级刊物上发表论文4篇，参与论文交流10余篇。

　　主要擅长于肺结核、肺外结核、结核性胸膜炎、耐药性肺结核、自发性气胸、肺源性心脏病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等的诊治。擅长支气管镜技术，对肺癌的诊断、支气管结核镜下注药和治疗、支气管灌洗液检查及肺不张原因等有一定独到之处。