政策放开了生不生，二孩难题怎么解？

　　要不要生二孩？全面二孩政策实施逾一年，不少家庭因为担心医疗配套等原因仍处在纠结中。李斌表示，将用四方面举措解决这一“甜蜜的烦恼”。

　　李斌说，一是要通过加强省市县妇幼保健机构建设，医院内部挖掘潜力等方式，在“十三五”期间增加产科床位8．9万张，基本满足生育需求；二是要提高救治水平，由于生育二孩的人群中，高龄孕产妇较多，复杂情况也较多，要依托骨干医院，加强重症孕产妇和新生儿救治中心建设，建立绿色通道，加强转诊网络安排，确保母婴安全；三是要加强儿科医生、助产士等紧缺人才培养，在职称评定、待遇上向紧缺岗位倾斜；四是要打造全程服务链，使孕前优生健康检查、孕期检查、住院分娩、儿童保健、预防接种等各个环节的全程式服务更细心、更贴心。

　　李斌说，生育二孩需要的不仅是医疗卫生服务，还需要教育、就业、收入等各方面政策的支持。

　　“财政部部长肖捷日前已经讲了在改革完善个人所得税时考虑对二孩家庭专项扣除的利好消息，相信类似利好消息会多起来。”李斌说。

　　排队等候时间长，如何改善就医体验？

　　网友反映到医院看病排队时间长，检查时间长，交钱时间长，而看病时间短。这样的感受如何改变？

　　李斌说，群众抱怨的这些事情，我都看到了，也听到了。“通过梳理群众就医感受不满意的地方，从群众最需要的地方做起，从群众不满意的地方改起，我们制定了一个改善医疗服务的三年行动计划。”

　　李斌介绍，从2015年开始，国家卫计委侧重从三个方面开展工作。第一，解决“三长一短”问题，将挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短的状况变成“三短一长”；第二，优化流程；第三，开展优质护理。

　　李斌举例说明实施的效果，“通过这些工作，开展了预约诊疗、预约挂号，流程整体改造了，环境改造了，就医秩序也改造了。现在在一些医院做检查，不用到窗口等结果，直接到自助机，化验单自动打出来。”

　　大医院人满为患，社区医院门可罗雀怎么破？

　　得了大病、怪病，不放心去小医院和社区医院，想尽办法到大医院，结果是大医院人满为患，社区医院冷冷清清。网友提问有什么办法让社区医院发挥更多的作用？

　　我国有13亿多人口，据统计，2016年诊疗人次已经接近80亿，这在世界上任何一个国家都是绝无仅有的。“在这种情况下，要解决好群众看病难的问题，治本之策还是要靠改革，要通过改革体制机制，建立分级诊疗制度，这也是我们中国特色基本医疗制度的首要的一个制度。”李斌说。

　　“基层要发挥健康守门人的作用，首诊在基层、小病在基层、康复在基层。怎么发挥它的作用，让群众信得过呢？那就是家庭医生的签约服务。”李斌如是说。

　　据国家卫计委披露，2016年已在全国300多个城市开展了家庭医生签约服务试点，通过家庭医生团队和住区居民开展签约服务，使得老百姓愿意在基层看病。李斌介绍，以上海为例，其经验可以总结为：1+1+1，力争让每一个居民都有一个家庭医生，有一个二级医院，再有一个三级医院相联系。

　　百姓最怕生大病，精准扶贫怎么帮？

　　在推进精准扶贫的大背景下，如何帮助贫困地区的人们不要因病返贫、因病致贫？ 针对这一问题，李斌明确表示，卫生计生部门责无旁贷，一定要实施好健康扶贫工程。

　　有多少人因病致贫？李斌介绍，全国还有553万户，700多万人因病致贫。根据这个统计数据，国家卫计委制定了“三个一批”策略来保障精准脱贫，“大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批。”李斌解释道。

　　以白血病、尿毒症等重症病为例，采取“四定”的办法，定点医院、定诊疗路径、定单病种费用、定报销比例，最终使得这些人不因为得病而贫困。李斌透露，已在8个省做了试点，群众负担大大减轻，今年要在全国所有省推开。

　　对于健康扶贫，李斌说，“我们有信心到2020年使因病致贫的这些群众，跟大家一起走入全面小康社会。”

　　医生执业如何舒心安心，医患关系如何改善？

　　有人称医生是一个高风险的行业，怎么打消他们的担忧？不少从事医卫工作的网友有这样的担心和发问。

　　“在万家灯火、万家团圆、逢年过节的时候，急诊医生彻夜不眠的在抢救生命。大家有没有看过一个视频，就是《这“医”夜》，在过年的时候，医生自己拍的这一夜，那是真实的写照。”李斌说，医务工作者应该受到全社会的尊重，医患之间应该是朋友，应该互相理解。

　　对于医患关系的改善，李斌说，医务人员绝大多数都是尽职尽责，是非常好的。给他们一句暖心的话，就会十倍回报于患者，以更加精湛的技术为大家服务。“我们都要共同努力，创造一个和谐的医患关系。”李斌最后说道。

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　　进一步降低药品虚高价格

　　国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，深化医改以来，国家基本药物制度初步建立，药品领域改革逐步深化，有效保证了药品供应，逐步降低了药品虚高价格，群众用药负担有所减轻。但由于多种原因，我国药品行业“多小散乱差”的局面尚未根本改变。

　　2017年2月，国务院办公厅印发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，提出了17条改革措施，涉及药品生产、流通、使用各个环节，是药品领域全链条、全流程的重大改革政策。通过改革，将使药品质量更加安全，药品虚高价格进一步降低，药品供应保障能力得以提高，群众用药更加方便快捷，药品使用更加规范、合理，让药品回归治病功能。下一步，各相关部门将通力合作，共同发力，落细落实各项改革措施，为群众带来实实在在的福祉。

　　在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，是现阶段降低药品虚高价格、治理药品市场乱象的一项重要措施，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步减轻群众用药负担。当前，重点要抓好《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》的贯彻落实。同时，要加强医保支付方式改革，强化对医疗行为的监管，让医疗机构具有控制成本、降低费用的主动性。

　　综合新华网消息