原发性慢性肾炎综合征不是一个独立的疾病，是指以“持续性尿常规化验检查异常”为特征的临床状况，尿常规化验检查有尿蛋白、血尿、管型尿，同时可伴有高血压，轻度浮肿、贫血、不同程度的肾功能减退等临床症状与体征。

　　发病原因不太清楚，少数人发病前有上呼吸道感染或其它部位感染病史，与急性肾小球肾炎分界也不明确，多数起病即属慢性。

　　起病方式非常隐匿，慢性起病，多数病人无明显的临床病状，不易被发现，仅少部分人有乏力、腰痛、眼睑或下肢有轻度的水肿。多数要通过体检才能发现。

　　发病原理不尽相同，但大部分是通过免疫复合物所致。抗原或抗体在肾小球原位形成免疫复合物，通过激活补体引起肾小球损伤，或可由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物通过“旁路系统”激活补体。引发一系列的局部炎症反应而导致肾小球的慢性损伤所致。此外，肾内动脉硬化，肾血流动力学改变，肾小球内膜的超负荷状态等在发病过程中也起重要作用。

　　临床表现差异很大，原发性慢性肾炎综合征可发生在任何年龄阶段，多见于中青年。诊断手段比较简单，需注意排除继发性因素。

　　重视对原发性慢性肾小球的诊断与治疗显得非常重要，据有关资料统计，我国各种肾脏病晚期需要进行血液透析，腹膜透析，肾移植替代治疗的尿毒症，70%以上是由于原发性慢性肾小球肾炎而引起的。原发性慢性肾小球肾炎不能治愈和得到有效控制，久而久之，肾小球局部损伤持续在发生病理改变，血浆蛋白从肾小球滤过日渐增加，易引起肾小球变性、坏死，改变了肾小球内部环境，引发肾小球滤过功能下降，肾小球清除毒物和水分的能力减弱，最终导致肾功能衰竭，人体进入尿毒症状态。

　　虽然没有找到能根治原发性慢性肾小球肾炎的特效药物，高度重视综合治疗，针对具体病情进行个体化治疗方案是最佳选择。一般的治疗也重要，如戒烟、限制饮酒、预防感冒、适当减肥等。

　　控制高血压和减少或消除蛋白尿应该是治疗的重要目标。病人的血压应该控制在130/80毫米贡柱以下，成人尿蛋白应该控制在<1g/d。控制和消除蛋白尿才是关键因素，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关。临床上原发性慢性肾小球肾炎主要消除蛋白尿比较困难，适当时机选择使用糖皮质激素和细胞毒药物仍然是一种有效的方法，糖皮质激素可以减轻或终止肾脏的炎症损伤，保护或延缓肾功能的减退。

　　刘某，女，24岁，郴州市人。1989年4月被确诊为原发性慢性肾小球肾炎，主要症状表现是持续性的蛋白尿，24小时尿蛋白定量持续在1.6—2.0之间，给予地塞米松冲击治疗，每3天为一个疗程，在9个月内共计冲击治疗12个疗程，尿蛋白一直控制在微量。26年过去了，病人的肾功能至今正常。