衡阳日报讯（全媒体记者  朱嘉林  通讯员  李娟）尿毒症患者手部肿胀溃疡，疼痛难忍，抗感染治疗后仍然反复发作，痛苦不堪。近日，衡阳市第一人民医院肾内科为该名患者悉心护理，解除了“肿胀手”难题，患者及家属感动不已。

　　58岁的彭先生是一名尿毒症患者，长期血液透析治疗，但近3个月来他左上肢出现肿胀，疼痛难忍，局部可见膨隆静脉血管瘤，左手指局部溃疡，部分结痂，动静脉内瘘处可扪及震颤，可闻及杂音。彭先生每天疼痛不已，先后辗转多家医院手外科、肾内科等住院治疗，行双上肢血管彩超未见异常。医生完善相关检查后考虑手部溃疡并感染，予以抗感染治疗，局部换药治疗，但仍反复，溃疡较前好转，仍有肿胀，手部胀痛。

　　“快救救我，我就要痛死了！”8月，彭先生来到衡阳市第一人民医院肾内科。该科主任胡双红和当天值班医师迅速跑过来详细询问病史，立即予以抗感染等对症支持治疗后暂时进行止痛治疗。看着被彭先生被折磨得嗷嗷大叫，胡双红陷入了沉思，决定一定要查明原因。第二天她带着彭先生在彩超室重新完善了手部彩超，反复叮嘱彩超医生认真查看，在胡双红和彩超室医生长达十几分钟的检查下，发现患者左侧动静脉内瘘处静脉有多侧支形成，因此判断彭先生造瘘并发症“肿胀手综合征”。明确方向后，胡双红将病情告知患者及其家属，征得患者及家属同意在局麻下行动静脉内瘘侧支结扎。术后，彭先生疼痛明显缓解，持续3个月的折磨终于有了好转，值得庆幸的是彭先生动静脉内瘘震颤仍明显，内瘘仍通畅无需再次行动静脉内瘘术。半个月后，彭先生手部溃疡伤口慢慢好转，手肿逐渐消退，彭先生的脸上出现久违的笑容。

　　据悉，肿胀手综合征是动静脉内瘘术后的一种少见并发症，因静脉回流障碍或返流造成患肢远端静脉高压，从而表现为病变侧远心端肢体肿胀，伴广泛侧支开放，动静脉内瘘回流静脉瘤样扩张，严重者表现皮肤营养障碍、皮肤增厚、色素沉着、甚至溃疡。部分病例同时导致淋巴回流障碍，皮肤桔皮样改变，严重影响患者的生活质量，且容易继发血栓形成，影响血液透析通路的使用和寿命。