衡阳日报讯(全媒体记者 朱嘉林 通讯员 石敏敏)近日,衡阳市中心医院儿科成功救治一例暴发性心肌炎患儿。在医务人员24小时动态监测、精准医疗、精心护理下,该患儿恢复良好,于近日临床治愈出院。
9月3日21时许,该院儿科收治一名12岁男性患儿。该患儿平时身体健康,因胸闷伴恶心、呕吐半天入院,精神差,门诊抽血查超敏肌钙蛋白I明显升高,随后入住儿科。值班医师席志扬查看患儿后判断该患儿病情危重,立即请示儿科主任张帮华,张帮华查看患儿后考虑为重型病毒性心肌炎、暴发性心肌炎早期。于是,该科快速制定治疗方案,予入住PICU、绝对卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通道。同时,与患儿家属进行深度沟通、告知病情,得到患儿家属的配合与理解。
医务人员迅速对患儿采取卧床休息、吸氧、心电监护、阿昔洛韦、干扰素抗病毒、丙种球蛋白、激素免疫调节、护心、补液等对症支持治疗,并准备好应对突发情况的生命支持。经过一系列急救措施,患儿于9月9日情况好转,超敏肌钙蛋白I降至750ng/l,转入普通病房,9月15日超敏肌钙蛋白I恢复正常,无其他不适,9月17日临床治愈出院。
同时,结合该危重症典型病例,张帮华组织全体儿科医护人员进行了科内急、危、重、复杂病例及教学病例讨论,进一步提高了儿科医师对危重症的早期识别、早期诊断及救治的水平与能力。
据悉,儿童暴发性心肌炎是心肌炎最为危重的一种特殊类型,主要病例特点是平常健康、强壮儿童,常以感冒为诱因,该病起病急骤,病情进展极其迅速,很快出现严重心律失常、急性心力衰竭,并常伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭等多器官功能衰竭,如不能早期识别、及时救治,可在数小时至数天内死亡,死亡率在50%以上。