■通讯员  王双利

　　乐乐是出生体重不足2kg的早产儿，因新生儿窒息、呼吸衰竭于近日转入市妇幼保健院新生儿重症监护病房救治。入院时，患儿几乎完全没有自主呼吸。接诊后，医护人员立即为患儿使用高频呼吸机救治。

　　入院后第3天乐乐突然腹胀明显，急查腹部立位片见膈下大量游离气体，提示消化道穿孔，急诊开腹手术是救治乐乐唯一的选择。常规开腹手术，对于小儿外科团队不是难事，但乐乐的情况却给医护团队带来了前所未有的挑战。因为乐乐病情危重，无法脱离呼吸机，此刻手术，麻醉意外、手术创伤风险不言而喻。

　　危急时刻，市妇幼保健院展开多学科团队协作，小儿外科主任易朝锋请麻醉手术科副主任邹爱伟和NICU科室主任谢飞燕对患儿病情进行会诊，制订了详细的抢救方案，准备充分后，为患儿进行了剖腹探查手术。

　　从病房转到手术室的途中，医护人员持续使用复苏囊为患儿按压给氧，并将高频呼吸机移到手术室内。

　　在多学科团队的通力合作下，小儿外科为患儿顺利完成了十二指肠穿孔修补及肠粘连松解手术，术后患儿返回NICU病房进行后续治疗。

　　易朝锋表示，此例手术是通过呼吸机辅助通气，采用高频模式，在呼吸机频率600次/分的情况下为患儿施术，操作难度不亚于在丝绸上绣花。由于术中有大量气体冒出，肠管震动非常厉害，这就要求手术医生注意力要高度集中，手必须稳，一不小心就容易损伤肠管或者别的组织。

　　近年来，市妇幼保健院注重多学科团队协作，先后成功救治了一名肠扭转肠坏死合并多器官功能衰竭的患儿，一名患肠套叠、肠坏死合并感染性休克、电解质紊乱的患儿。市妇幼保健院小儿外科团队不断提升救治水平和医疗服务能力，开展了先天性肠闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、先天性无肛、脐膨出、腹裂、先天性膈疝、消化道穿孔等手术，为儿童健康成长提供了有力保障。