疫情期间，孩子在家待着，运动量少了，也长胖了不少。加之生活水平的提高，“小胖墩”问题成为了不少家长为之头痛的问题。
早在2017年，北京大学公卫学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》显示，1985年—2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万增至3496万。若不采取有效干预措施，至2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率可能达到28%，超重、肥胖的儿童将增至4948万人。
“由此可见，儿童肥胖已成为突出的公共卫生问题，需要全社会的关注。”南华大学附属南华医院儿科医生唐美玲表示。
儿童肥胖危害大
以往的观点认为，在儿童期，肥胖不构成对身体的危害，但现在越来越多的研究证明，儿童肥胖会导致众多健康问题，尤其是一些原本只属于成人“专利”的慢性疾病。
对生长发育的影响：肥胖常常导致骨龄进展快，影响长高。男孩外生殖器常被会阴处过厚的皮下脂肪掩盖，易误认为阴茎发育短小。
肝脏损害：肥胖儿童易合并脂肪肝，肥胖程度越严重，脂肪肝患病率越高。脂肪肝在早期是可逆的，如合理饮食，体重控制，会逐渐恢复正常。但如果早期没有很好控制，则有可能导致肝纤维化、肝功能严重受损，甚至向肝硬化发展。
血脂异常：肥胖儿童血脂异常率明显高于正常儿童，且随着肥胖程度增加，患病率呈上升趋势。
血糖异常：肥胖儿童血糖比正常儿童高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下隐患。
对心血管系统的影响：儿童肥胖与成人肥胖一样，是引起心血管疾患的危险因素。
对呼吸系统的影响：国内外众多研究表明，肥胖儿童发生哮喘、腺样体肥大的机率远远高于正常儿童。
儿童期肥胖不仅会导致儿童哮喘、腺样体肥大、儿童糖尿病、儿童脂肪肝、中枢性性早熟等疾病，而且儿童期肥胖还会延续到成年期，进而成为多种疾病的危险因素。唐美玲举例说，儿童肥胖会增加2型糖尿病等内分泌系统疾病的发病风险。青春期女孩的肥胖多有雌激素分泌过多，易出现类似经期紊乱等。
原因多样化
肥胖是如何产生的？其根本原因是身体能量摄入超过能量消耗，剩余能量以脂肪的形式蓄积在体内造成的，“与能量摄入相对应的就是身体活动，不能保证充足的身体活动会导致机体能量支出不足、造成能量失衡，进而引起超重和肥胖。”唐美玲表示。
为何儿童肥胖趋势越来越重？导致儿童肥胖的原因是多元化的：一是遗传，大规模的流行病学调查显示，肥胖呈明显的家族聚集性，肥胖父母所生的子女中肥胖发生率高达70—80%，双亲之一肥胖，其子代发生肥胖的几率约40—50%；二是出生体重，近10年来，国内外学者经过大量临床观察和动物实验证实，孕期营养、出生体重与后期肥胖发生率密切相关，低出生体重和高出生体重均增加日后肥胖的危险性；三是社会环境，传统文化观念的影响，以吃为乐、鼓励进食，家长喜好用食物作为奖励；四是家长因素，过度喂养，以胖为美；五是屏幕低龄化，喜一边看电视、ipad等电子屏幕，一边吃零食，运动少，多吃少动，促使肥胖。
“其中，家庭环境对儿童超重肥胖发生的影响至关重要，尤其是对学龄前儿童。”唐美玲解释，儿童的生活方式受家庭，特别是父母及看护人的直接影响，一些不健康的饮食习惯会直接影响孩子。此外，交通改善、私家车普及等，使儿童保持活动的机会越来越少，导致儿童能量消耗减少。生命早期1000天的营养情况也与儿童期和成年期肥胖息息相关。孕前超重肥胖或孕期增重过多均可导致婴儿出生体重增加，增加儿童期的肥胖风险。婴幼儿期喂养不当、不能坚持6个月纯母乳喂养及辅食添加不合理等，也会增加儿童期肥胖的发生风险。
减重有讲究
“不知道该给孩子吃什么，如果减少饭量怕孩子营养跟不上，代餐食品又是针对成人的，不知道能不能给孩子吃。”很多家长都提出，儿童如何科学减肥是最让他们苦恼的。
首先，家长需要判断孩子是否属于“小胖墩”。唐美玲说，方法有很多，比如可以测算孩子的BMI指数，根据不同身高相应的体重作为标准进行评价和分度，体重超过同性别同身长（高）标准体重值的15%但不超过20%称为超重，超过20%但不超过30%为轻度肥胖，超过30%不超过50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。对此，她建议家长可以通过正规的体检来进行准确的评估。
国家卫生健康委妇幼司近日发布的《0—6岁儿童营养与体格发育》提出，孩子出生后应定期进行健康体检来监测体格生长。根据对儿童的体重和身高发育情况监测，获得儿童连续生长轨迹，医生和家长应合理评价儿童生长状况，及时发现问题，及早进行干预。在准确判断孩子肥胖程度后，有针对性地进行预防和干预。
而控制儿童体重首先要努力做到平衡膳食，保障蛋白质类食物供应，控制糖类食物，控制食物总量，调整食物品种，尽量避免高糖、高油脂食物。其次是在做到三餐规律、定时定量的前提下，养成合理的饮食习惯。如果爱吃零食，要尽量选择水果、牛奶和坚果等健康食品，但切记不要用零食代替正餐。在合理膳食的同时，增加身体活动量，保持儿童运动种类的多样性，多运动可以促使体内能量消耗，加速体内脂肪分解。建议儿童每天运动180分钟以上，中等强度的运动至少在60分钟以上。建议儿童每周至少进行3次高强度有氧运动，结合3次抗阻力运动和3次骨质增强型运动。