身份证号码：

　　430422197002153185

　　因保管不善将不动产权证[坐落在：衡南县车江镇汇源建材市场C区9栋702，国土证号为：南国用(2014)字第08292号]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：王小春  

　　2019年4月4日