健康扶贫是脱贫攻坚战中的一场重要战役，事关群众切身利益，事关脱贫攻坚大局。为将健康扶贫落到实处，2017年，珠晖区委、区政府根据中央、省、市文件精神，全面整合优质医疗资源，通过组建家庭医生服务团队，开展家庭医生签约服务，重大疾病依托南华大学附属医院医联体进行救治救助，加大健康扶贫基金管理投入等方式，对因病致贫、因病返贫的贫困人口构筑起基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网。变大水“漫灌”为精准“滴灌”，并根据病患情况，实施分类分批救治，精准到病。有效解决因病致贫、因病返贫问题。

　　医联体启动仪式

　　家庭医生签约仪式

　　A

　　首推精准健康扶贫

　　家庭医生签约

　　C

　　打造医疗联合体

　　开启就医新模式

　　今年6月11日，珠晖区在全市率先启动精准健康扶贫家庭医生签约项目，对有大病和长期慢性病的贫困户实行家庭医生签约服务责任制。实行分类分批救治，确保精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

　　根据《珠晖区精准健康扶贫实施办法》，珠晖将对全区所有贫困人口建立诊疗“一卡通”，做到一人一卡、一户一签建档立卡。而贫困户在扶贫点的卫生院及区属二级医院将免交自负费用，三级医院自负部分减免10%，贫困人员大病医疗保险补偿起付线将降低50%外，还将通过乡镇卫生院、区级医院和三级医院进行联点互通帮扶，追踪贫困户的诊疗、康复、生活的全过程。

　　今年来，珠晖区按照“三个一批”原则，坚持从人口、地域等实际出发，不断优化医疗卫生服务圈，将精准健康扶贫和家庭医生签约进行有机结合，在全区先行先试对贫困人口进行医疗帮扶救助。区委常委会、区政府常务会先后3次研究精准健康扶贫工作，区四大家领导、分管领导多次调研精准健康扶贫工作，专题解决计生工作的重点难点问题。

　　今年9月份，区领导带队对区属医院、乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心健康扶贫工作进行了督查。全面整合卫计、医保、残联、民政、财政等政策资源，在全市首推精准健康扶贫工程，组建了67个家庭医生团队，确定了10家定点救助医院、1家指导医院，对全区贫困人口和计生特扶家庭实行家庭医生签约服务。通过逐一上门核实调查摸底，确认全区建档立卡贫困户1273户4251人，其中因病致贫、因病返贫的85户268人，全区已核准患病为610人，并按照“一户一档、一人一卡、一人一法”原则逐一建档立卡。截至12月份，全区家庭医生签约服务覆盖率达到37.08%以上，重点人群签约服务覆盖率达到70%以上，建档立卡贫困人群签约服务覆盖率达到100%，超额完成国家、省、市提出的目标任务。

　　医联体成员单位签约

　　看望贫困户

　　今年9月28日，珠晖区区属医疗机构与南华大学附属南华医院签署合作协议，标志着珠晖区区属医疗机构和南华医院医联体正式挂牌成立。珠晖区区属的珠晖区人民医院、珠晖区妇幼保健院、江东中医院、茶山坳镇中心卫生院、酃湖乡卫生院、和平乡卫生院、东阳渡街道社区卫生服务中心挂牌成为南华医院医疗联合体成员。

　　据悉，珠晖区区属医疗机构和南华医院医联体成立后，南华医院将派出专家到医联体成员机构出诊、会诊，提供综合业务指导和技术指导，帮助各成员单位推动家庭医生签约服务，让珠晖区的居民在家门口就能享受到与大医院一样的优质诊疗和检查检验服务。通过建立双向转诊的绿色通道，逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，使患有疑难疾病的珠晖区老百姓通过绿色通道转诊至南华医院治疗，在南华医院治疗过的病人还可以转到社区完成康复。 

　　该区通过医联体建设，进一步完善了分级诊疗服务体系，建立健全了分级诊疗保障机制，明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，制定了双向转诊工作实施方案和转诊工作流程，加强分级诊疗过程中的协调、沟通，确保转诊渠道畅通无阻。并在全区公立医院实行药品采购“两票制”，进一步规范药品采购流程。政策实行以来，减少药品流通加价环节,减轻了患者用药负担。

　　在贫困人口医疗救助上，推行“先诊疗后付费”模式，全区建档立卡贫困人口到医疗卫生机构就诊，可享受“先看病、后付费”，在挂号、缴费、检查、取药等方面给予优先服务，在治疗时优先安排基本药物。定点医疗机构设立惠民门诊，增设惠民病床，方便患病贫困人口就医。

　　全区医疗卫生机构在住院处设立了一站式结算综合服务窗口，在结算医疗费用时，对基本医疗保险、大病保险和医疗保障救助三种待遇的全部补偿款一次性结算。

　　B

　　成立健康扶贫基金

　　扩大医疗救助面

　　家庭医生上门看病

　　D

　　启动“互联网+健康医疗”

　　试点工程

　　为更好更快落实重病兜底保障政策，珠晖区委、区政府全面整合、落实卫计、医保、民政、财政、残联以及工青妇等部门有关健康医疗、健康扶贫的政策资源，成立精准健康扶贫保障基金，每年注入资金100万元，由区卫计局负责基金管理。该基金主要用于贫困人口家庭医生签约包的支付，对患特殊重大疾病因病返贫、因病致贫的贫困户，经民政救助后再适当救助。

　　为扩大医疗救助面，该区采取“精准扶贫与义诊实物救助相结合、精准扶贫与卫计惠民举措相结合、精准扶贫与深化卫计改革相结合、精准扶贫与医疗救助帮扶相结合”的方式，分层级帮扶贫困医疗救助对象。将政府兜底对象、城乡贫困对象、特殊对象“三类对象”纳入医疗救助体系，实现医疗救助全覆盖。

　　同时，加大对“特扶”家庭扶持和帮扶力度，全年帮扶特殊困难家庭 608户，发放扶助金和物资累计共750万余元，为402户特殊困难家庭送去6.5万元综合保险。将产前筛查列为为民办实事工程，全年免费孕产妇产前筛查2020人。

　　义诊

　　据珠晖区卫计局相关负责人介绍，目前，该区正在与中信网络公司建设“互联网+健康医疗”服务项目。该项目充分运用互联网大数据，为公共卫生服务提供强有力的技术保障，打造全区互联网+健康医疗、健康扶贫、分级诊疗、物联网等信息化平台，将信息互联互通各相关职能部门、各医疗单位及对口扶助支援单位，信息平台直接显示贫困人口、特扶对象、家庭医生签约服务对象等综合信息，有利于区委、区政府科学决策，更有利于责任单位、责任人信息共享，及时沟通。该系统正在茶山坳镇中心卫生院和冶金街道卫生服务中心进行试点。2018年，该区将卫计“互联网+健康医疗”建设列为“为民办实事”工程，试点成功后，力争在全区卫计系统全面推广。

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