身份证号码：43040319690712051X

　　因保管不善将不动产权证或不动产登记证明（房屋所有权证）证号：衡房权字第008973号，地址：蒸湘区衡邵路78号206遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补办，现声明该不动产权证书或不动产登记证明（房屋所有权证、国有土地权证、他项权证、预告登记证、登记证明）作废。

　　特此声明

　　声明人：朱永华　　　　

　　2017年10月12日