患者于某是一位年仅15岁的小女生,右肾位于盆腔,合并复杂性多发性肾结石,肾门紧贴髂血管,腹腔内肠管与肾脏脏面紧贴。如果采用传统的开放手术,非常困难,有损伤盆腔大血管的风险,而且创伤大,容易产生术后盆腔粘连,对患者的美观和生育有较大影响。手术组决定采用腹腔镜下联合经皮肾镜为患者实施手术取石。但是此类手术的难度极大,风险很高,目前在省内尚未有相关报道。
经积极术前准备后,曹友汉和蔡晓建两位主任亲自主刀,经腹做两穿刺通道,腹腔镜分离肾周肠管,再直视下穿刺肾脏扩张建立通道完成经皮肾镜取石,手术非常顺利。经过医护人员的细心照护,术后12天患者康复出院。