故事二  去年金秋八月，一对中年夫妻满面笑容地给黄新艳送来请柬，说他们的儿子顺利考上了哈尔滨工业大学，特来请黄新艳坐上席以表谢意!这对中年夫妻的儿子是一位中学生，因突然出现眼睑及双下肢浮肿于3年前来到市中医医院肾病科就诊。查尿常规显示：尿蛋白+++，经检查确诊为肾病综合征。给予标准剂量激素和中药辩证治疗，水肿消失，蛋白尿转阴，随访两年无复发而痊愈，并且考上了理想的大学。

　　故事三  衡南县的吴女士，有一个聪明、英俊的男孩，有一天，她发现孩子面部有些浮肿，脚踝上方也有些水肿。吴女士害怕极了，马上带孩子到镇上医院看病，拿了一些药片回来，服了三天还不见消肿。听邻居说，衡阳郊区有一个土医生善治肾炎水肿，很灵验有效，不妨一试。吴女士便带孩子去求医，那医生一不体格检查，二不把脉看舌，只问是否在医院诊断是肾炎，便交了一包中草药给她，收费不菲，看过了几次，孩子愈来愈肿。吴女士带孩子来到市中医医院检查诊治。经各种化验检查，发现孩子尿中有大量蛋白(小便常规：蛋白+++——++++)全身浮肿，诊断是患了原发性肾病综合症。给予标准大剂量强的松疗程及中药治疗，服用一星期后，便开始消肿，尿中蛋白也有所减少，服用至4星期，不但水肿全部消失，也没有蛋白尿了。吴女士很高兴，并后悔地说：“早知如此，还是相信科学好。”

　　肾脏是身体重要的脏器，但中西医对其认识颇为不同。西医认为它有生成尿液，清除体内有害物质，调节水电解质，保持内环境稳定的功能；能分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素等多种激素，还是机体部分内分泌激素的分解场所。中医说肾藏精，主生长发育与生殖。所谓“藏精”，包含两层意思：一是指肾藏生殖之精，主管人体的生育繁殖功能；二是指肾藏五脏六腑之精，主管人体的生长发育功能。所以肾虚就会出现不孕不育，阳痿，性冷淡；小儿发育迟缓、筋骨软弱无力等是“藏精”功能失常的表现。

　　中医常说肾主水，就是指肾能调节体内的水液平衡，也即是西医所说的尿液和汗液的生成和排泄。所以，肾虚则主水之功能失常，即可引起小便量少，水肿，或夜尿增多，小便清长等症状。

　　中医还有所谓肾主纳气，“纳气”即对呼吸之气的摄纳。呼吸之气本应为肺所主管，为何又有“肾主纳气”之说呢?中医认为，人体平常吸入的气，必须下归于肾，由肾来统摄、吸纳才能最终发挥作用，故有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。因此肾虚时气之根本不固，就可以出现气喘、呼多吸少等症状。

　　中医还有肾主骨生髓、其华在发的说法，“精”即是构成人体的基本物质，精则可生骨髓，骨髓居于骨中，给骨以营养，故肾主管藏精，也主管骨髓的发育，成长。而中医认为“齿为骨之余”，肾既主骨，所以牙齿也有赖于肾精的营养。中医还认为，精与血同源，两者是互相孳生的，而毛发的润养又有赖于血来提供，有“发为血之余”的说法，故肾脏的荣与损在毛发上也可以表现出来，即所谓的“其华在发”。肾虚的病人因而就可以表现出牙齿松动，容易脱落，骨质疏松，头发干枯，脱发，白发早生等症状。临床上很多秃顶，脱发患者从中医肾虚入手治疗，往往可以达到很好的效果

　　现代医学证明，肾病综合征应该早期治疗，愈早效果愈好。尤应注意的是，有些肾病综合征不是原发性的，而是继发于红斑性狼疮、糖尿病等其他疾病，其治疗方法是不相同的。但有时临床表现很相似，甚至很有经验的医生，如果不经过详细的化验，也不易准确的诊断出来。如果照那个土医生那样，问几句便决定治疗，就很容易误事。

　　中西医结合治疗比单纯用中药或西药治疗好效果，但中药和西药一定要有机的和合理的配合，才能收到良好的效果。以肾病综合征为例，在用大剂量激素治疗的时候，应配合用滋阴降火的中医，当激素逐渐减量的时候，就要逐渐增加用温补脾肾的中药以加强疗效，以减少激素的副作用。治疗慢性肾脏病的成功要诀，要审时度势，细致地调整药物，决不会有万应的灵方。如不管病情如何，均用同样的药物，对病人没有好处，甚至会导致病情恶化。如果不幸患了肾病一定要对疾病的治疗有信心，避免剧烈的劳动和运动，严防感冒，有水肿时要少吃盐，并要经常复查尿常规，因为蛋白尿是肾炎活动的可靠指标。另外，还应每3—6个月到医院检查一下肾功能。

　　市中医医院肾病科主任医师  黄新艳