■衡阳晚报全媒体记者 邓定蓉 实习生 吴 数
夏季高温高湿,蚊虫滋生频发。近期,由携带感染病毒的伊蚊叮咬引起的基孔肯雅热备受关注。衡阳市疾病预防控制中心副主任医师罗强提醒:“当前蚊虫活动频繁,基孔肯雅热等蚊媒传染病进入高发期,了解基孔肯雅热预防措施至关重要,公众需增强防控意识,科学应对。”
什么是基孔肯雅热?
罗强介绍,基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性蚊媒传染病,主要通过感染病毒的伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播。1952年首次在非洲被发现,目前已在全球100多个国家报告过病例。
基孔肯雅热的潜伏期为1—12天,通常是3—7天,发病后会出现这些典型症状:
发热:急起发热,体温可达39℃以上,一般发热1—7天。部分病人热退后再次出现发热,表现为双峰热,持续3—5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。
关节痛:关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现,可有肿胀或僵硬,晨间较重,严重者不能活动,通常1—3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
皮疹:发病后2—5天,半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分伴有瘙痒感,数天后消退,可伴脱屑。
基孔肯雅病毒是如何传播的?
“基孔肯雅病毒的传播主要靠携带病毒的伊蚊叮咬,最常见的就是埃及伊蚊和白纹伊蚊。”罗强解释,“‘人→蚊→人’传播链是基孔肯雅热的核心传播模式。”伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经2—10天的外潜伏期再传播。此时再叮咬其他人,就可能让被叮咬者感染。
基孔肯雅病毒日常接触不会引发人际传播,咳嗽、打喷嚏也不会传播这种病毒。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。极少数情况下,孕妇感染后,病毒可能通过胎盘导致宫内胎儿感染;若母亲临近分娩时仍处于病毒血症期,也可能在分娩时传播给新生儿。
哪些人群需要重点防护?
虽然基孔肯雅热对所有年龄人群均易感,但罗强特别提醒,以下人群需要格外注意防护:
围产期新生儿:母亲感染后可能传染给新生儿;
老年人:免疫力较弱,容易出现并发症;
慢性病患者:如高血压、糖尿病或心脏病患者;
户外工作者:像建筑工人、园林工人等,暴露在蚊虫环境中的风险较高。
罗强表示:“这些人群感染后,出现重症的风险更高,症状可能更严重,恢复时间也更长,一定要谨慎防护。”
基孔肯雅热与登革热的区别
基孔肯雅热和登革热都是伊蚊传播的急性传染病,发病初期都有高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状,容易混淆。但罗强指出,二者仍有明显区别。
从发热来看,基孔肯雅热发热期较短,一般1—7天,而登革热发热通常持续2—7天,热程相对较长;从关节痛来看,基孔肯雅热的关节痛更为明显且持续时间长,可能从数周延续至数月,部分患者还会遗留长期关节痛,而登革热的关节痛程度相对较轻,持续时间也较短,一般数天内就能缓解。
此外,皮疹出现的时间和形态也有差异:基孔肯雅热半数以上病例在发热后2—5天出现皮疹,呈典型的斑疹、丘疹或紫癜;登革热皮疹通常在发热后3—6天出现,形态多样,可为麻疹样、猩红热样等。
如何治疗与防护?
“目前基孔肯雅热还没有疫苗和针对性特效治疗药物,主要以对症治疗为主。”罗强表示,出现相关症状,要做好防蚊措施去医疗机构发热门诊就诊,进一步诊断和治疗。同时要多喝水、多休息、补充营养,尽量隔离治疗和休息,大多数患者感染后能完全康复。
因此,预防的关键还是防蚊灭蚊、避免被蚊叮咬,具体可以从这几方面入手:
居家防护
在家中重点做好防蚊灭蚊工作。建议在门窗处安装细密纱窗、纱门,并定期检查和修补可能存在的破损。在就寝时使用蚊帐,使用前要仔细检查是否有破损。同时,可以适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯等方式杀灭成蚊,重点处理墙角、窗帘后等隐蔽处。在日常维护中,保持家中清洁卫生,定期清理卫生间死角,特别是床底、柜后等容易积灰的隐蔽角落,保持居家环境整洁干燥。
户外防护
外出时防护同样重要。建议选择浅色、轻薄但致密的长袖衣物,裤脚和袖口最好有收口设计,可佩戴宽檐帽增强防护效果。特别是在伊蚊活跃的高峰时段(清晨和傍晚),更要做好防护措施。可以选择合格驱蚊剂,在外出前20分钟均匀喷涂于暴露部位。尽量避免在黎明和黄昏时段外出活动,远离植被茂密、积水较多的区域,如树荫、草丛、凉亭等处,选择通风良好的开阔地带活动更安全。
环境清理
环境治理是阻断蚊虫孳生的根本措施。积水是蚊虫繁殖的温床。要仔细检查庭院、阳台可能积水的容器,闲置的盆、罐、桶、轮胎等要倒置存放或加盖。对于必须储水的容器,如水池、水缸等,要严密加盖密封。大型储水设施可以投放安全的灭蚊幼缓释剂。垃圾要及时分类处理,避免露天堆放形成积水。水生植物容器每周换水时要彻底刷洗内壁和根部;宠物饮水器具要每日清洗更换;要确保空调排水管畅通,避免积水。
罗强总结,预防基孔肯雅热,记住“清、防、灭”三字诀:
清——清理积水。每周清理家中存积水的容器、清除蚊子产卵和繁殖的孳生地。
防——防止叮咬。安装纱窗和纱门、使用蚊帐、外出穿浅色长袖衣裤,使用有效驱蚊剂。
灭——灭杀蚊虫。使用电蚊拍、灭蚊灯、合理使用家用杀虫剂,社区配合开展灭蚊工作。
罗强提醒广大市民:“预防基孔肯雅热,防蚊灭蚊是关键。要做好环境清理,翻盆倒罐,清除积水;减少皮肤暴露,避免蚊虫叮咬;关注流行区疫情,做好防护,健康出行。”