■朱嘉林
作为呼吸科专家，从2003年的“非典”疫情到2009年“甲流”，直至2020年的新冠肺炎疫情，衡阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任谢君英总是第一时间冲在呼吸系统传染病疫情的最前沿，肩负重任，砥砺前行。从医25载以来，谢君英始终将医生这个职业当成自己毕生奋斗的事业，她用严谨细致的工作态度和脚踏实地的工作作风深刻诠释了医生的责任与担当。
1 以精湛医术守护患者健康
1996年，谢君英从南华大学临床医疗专业毕业后便来到衡阳市第一人民医院工作。她坚持以患者为中心，致力于为患者解除病痛，守护患者的健康呼吸。
为了提高自己的诊疗能力，给患者更好的就医体验，谢君英坚持学习，曾先后到中南大学湘雅医学院、广州呼吸病研究所和台湾荣总医院进修。
2008年，谢君英任呼吸与危重症医学科主任。她以身作则、严于律己的同时，对下级医生也严格要求。“知识是日新月异的，医生是需要终生学习、不断提升的职业。”谢君英一直把医疗技术的提高作为工作的重中之重，以更好的医疗技术守护患者健康。
在谢君英的带领下，该科连续引进数名研究生并积极进行后期培养。在提升科室整体医疗水平上，谢君英下了狠功夫：每周四科内定期进行讲课、点评、总结治疗经验；科室医护人员轮流被派出参加市内、省内的各种学习班与学术论坛；每周对危重疑难病例进行全科讨论，对于治疗效果不好的患者及时回顾治疗期间的不足与教训……近年来通过多管齐下，该科新项目、新技术层出不穷，呼吸重症常见病、疑难病的诊治已经达到较高水平。
如今，该科熟练开展了无创呼吸机、电子支气管镜下（无痛）检查及灌洗、注药、冷冻等各种镜下治疗，在呼吸康复治疗领域积极探索创新，全力捍卫着患者的呼吸自由，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了广大患者的赞誉。
科室不仅可以诊疗呼吸系统常见病、多发病，而且在慢阻肺、肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、严重呼吸衰竭等危重症救治方面有着丰富的经验。科室医疗设施齐全、诊疗技术过硬、服务理念超期，常规开展肺功能检查、经皮肺活检、支气管镜肺活检（TBLB）、肺泡灌洗（BALF）、胸腔闭式引流术和无创/有创通气诊疗术等医疗诊治技术。
近日，该科还通过了国家三级医院PCCM线上评审认证。“国家PCCM规范化建设评定是通过标准化考评，对符合要求的医院PCCM学科建设水平进行认证，从而引领全国呼吸学科建设与国际接轨，向标准化、同质化方向发展，推动PCCM规范化体系建设与能力提升。”谢君英向笔者介绍，此次评审的顺利通过，代表该院呼吸与危重症医学科规范化建设正式迈入全国呼吸与危重症规范化项目建设的先进行列，进一步推动了科室的规范化体系建设与能力提升，提高临床诊治能力，为医疗业务开展和人才培养提供良好平台。
2 以精准医疗提升治疗效果
“支气管镜是一名呼吸科医生的绝活。”谢君英介绍，支气管镜是目前呼吸科检查及治疗必不可少的手段之一，如今，该科已将支气管镜广泛应用于引导气管插管、肺泡灌洗、冷冻、微波、激光，球囊扩张等支气管镜下介入治疗等。
支气管镜不仅适用于疾病诊断，而且在疾病的治疗领域也发挥着精准医疗的作用。电子支气管镜通过精准的介入治疗，既能准确地解决患者的病患，又能避免了外科手术治疗的痛苦。
在该科，受益于无痛支气管镜的患者有许多，89岁的患者王爷爷就是其中一位。近1个月来，王爷爷频繁出现了发烧、咳嗽、腹胀等症状，被急救车送至市第一人民医院时已发生休克。经检查，王爷爷患有脓毒血症，左下肺感染。通过抗感染治疗后，王爷爷的发热、腹胀症状均得以缓解，然而咳嗽却迟迟未好。考虑到患者高龄，此前还做过胃全切除手术，于是谢君英决定通过无痛支气管镜来为其引流灌洗，并在支气管镜下为其注药治疗，让药物精准到达病灶。两次支气管镜治疗后，患者咳嗽症状明显好转。
最近，谢君英收治的一位患者也因为精准医疗获得快速准确的治疗。患者因发烧、呼吸衰竭、咳血来到该院，使用抗感染药物后未奏效，此后又使用机械有创通气，仍旧无效。于是，谢君英决定通过肺泡灌洗后再行基因检测，最终确诊为钩端螺旋体感染的疾病，由于精准地判定了患者的病因，治疗的方法也更加明确，通过简单的青霉素药物治疗后，患者迅速得以康复。
谢君英认为，精准医疗不仅涵盖精准诊治领域，还包括对科室成员的精细分组。在该科，所有下级医师皆根据自己的爱好和特长选择自己的亚学科专业组，如慢阻肺哮喘组、肺癌组、重症组、间歇性肺病组、肺血管病组。俗话说“术有专攻”，通过亚专业分组，让医师们专攻擅长领域，能够更准确地判定患者的疾病。
78岁的哮喘患者陈奶奶，同时患有慢阻肺，最近她开始出现嗜睡、呼吸衰竭的情况。一般而言，陈奶奶的情况需要转至ICU重症监护室，以保证患者及时的抢救。由于家属担心高昂的医药费，而主动要求在呼吸内科进行治疗。最终，谢君英为其使用了无创呼吸机以及其他药物对症治疗后，呼吸衰竭现象明显好转，住院一周后陈奶奶顺利出院了。
3 以呼吸锻炼强化预后康复
“呼吸功能的康复锻炼也很重要，直接关乎患者的生活质量。”谢君英表示，“在康复阶段，我们经常提醒患者，要多活动、多做呼吸操，促进康复。”谢君英说，呼吸操的每一个动作都是讲究方法的，因此，她经常带领科室医护人员手把手指导患者进行呼吸功能康复锻炼。
谢君英介绍，呼吸功能康复锻炼主要针对有慢性呼吸系统疾病症状导致日常生活能力下降的患者，通过专业的康复护士对患者进行评估，根据评估情况制定呼吸康复计划，并融入患者个体化治疗。通过呼吸操等方式锻炼，来稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化呼吸功能状态，增加患者参与合作度，减少医疗费用，尽可能地使患者的呼吸功能达到一个较好的水平。
值得一提的是，谢君英还对传统的呼吸操加以创新和改进，对每位患者的呼吸操都精心做好个性化设计，根据患者身体、心理的情况制定适合患者康复的呼吸操姿势，促进更好地康复。在呼吸康复锻炼的干预下，该科不少哮喘、慢性支气管炎等“老常客”减少了住院次数，减轻了经济负担，提高了生活质量。
谢君英简介：
呼吸与危重症医学科主任，主任医师，中国医师协会呼吸与危重症医师分会中青年委员，中华医学会呼吸与危重症协会基层委员，衡阳市呼吸与危重症医师协会副主任委员。曾在中南大学湘雅医学院、广州呼吸疾病研究所进修呼吸内科、支气管镜及呼吸重症专业。擅长呼吸疾病急危重症抢救、慢性阻塞性肺病及支气管哮喘疾病诊治、电子支气管镜检查及镜下治疗、无创及有创机械通气。发表医学论文8篇，申报省级科研课题一项，荣获“衡阳市青年五四奖章”“十佳效能标兵”奖。