■朱嘉林  通讯员  刘艳艳

　　本报讯  近日，衡阳市第一人民医院神经内科，通过介入栓塞的微创手术治疗方式，成功挽救了一名蛛网膜下腔出血患者的生命。

　　2月25日晚上，一名46岁女性患者因蛛网膜下腔出血收治入衡阳市第一人民医院神经内科。该科副主任医师李衡铁、罗志敏给患者施行神经安定镇痛加局麻下行全脑血管造影术，提示前交通动脉瘤瘤体4.39×2.82mm2，瘤颈3.1mm，经过评估，具有脑血管介入手术指征。因此，3月2日，在气管插管呼吸机辅助通气全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，手术顺利，术后转ICU密切监测病情变化及生命体征，观察穿刺部位伤口敷料情况及穿刺侧足部动脉搏动情况，病情平稳，于是转回神经内科予以专科治疗。通过脑脊液置换、预防脑血管痉挛、保护脑细胞、减少脑代谢氧耗、控制血压、维持脑灌注平稳、水化促进造影剂排泄、PPI质酸护胃营养支持、维持内环境稳态、重要脏器功能保护，以及卧床患者相关并发症的防治与护理，患者很快得到康复，解除了头痛症状，消除了血管瘤破解的“定时炸弹”。

　　据悉，近期该院神经内科完成了数例颅内动脉瘤栓塞术，均得到良好的治疗效果。颅内动脉瘤由动脉壁先天性肌层缺陷，或后天获得性内弹力层变形或二者的联合作用所致，是蛛网膜下腔出血最常见的病因，在我国具有患病率高破裂风险不明、破裂后致死率和致残率高等特点。治疗方法目前有两种，分别为血管内介入治疗（动脉瘤栓塞术）和开颅手术（动脉瘤夹闭术）。其中，动脉瘤栓塞术具有患者损伤小、机体恢复快、住院时间短等优点，逐渐地被更多的患者及家属接受。