本报讯  （文/图   通讯员   李桂   唐炳魁）   近日，市中医医院骨伤科又成功开展了一例“零切迹”颈前路减压椎间融合术。

　　该手术是脊柱外科一种微创手术，相比传统的颈椎前路手术，“零切迹”cage微创技术的术中应用，无需次全或全切除椎体，无需前路钛板固定，既缩短了手术时间，又减少了术后吞咽困难等并发症，减少了出血，创伤小、恢复快，尤其适用于脊髓型颈椎病。该手术的持续开展，已使许多脊髓型颈椎病患者得以康复，标志着衡阳市中医医院脊柱外科技术水平又上了一个新台阶。

　　5月初，48岁的患者阳先生因“颈项痛并四肢乏力，麻木4月余”来到市中医医院骨伤科就诊。骨伤科门诊医师询问病史、仔细查体，结合影像学检查，初步诊断阳某为脊髓型颈椎病，建议其入院进一步检查。入住市中医医院二病区骨伤科后，通过详细体格检查，完善术前准备，排除手术禁忌，经科内会诊讨论，排除腰椎病变引起下肢症状可能，诊断阳先生为脊髓型颈椎病，建议其行微创手术治疗。为解除脊髓、神经根压迫及恢复生理曲度，在与阳先生及其家属充分沟通并告知风险后，决定行“零切迹”颈前路减压椎间融合术。

　　手术由骨伤科主任尹立刚主刀，副主任唐炳魁、主治医师李桂等参与。术中证实C5/6椎间盘中央型突出继发椎管狭窄。因此，尹立刚小心取出C5/6髓核组织，仔细切开颈椎后纵韧带，进一步清除残余髓核及钙化的骨赘，达到硬脊膜及神经根完全松解彻底减压。严密止血后，“零切迹”cage植骨融合内固定，恢复C5/6间隙高度及颈椎生理曲度。手术全程耗时约1小时，出血量少于5ml，非常成功。术后当天，患者自觉下肢轻松明显，症状明显减轻；术后第二天，患者颈托固定已能下床正常步行，术前的步态不稳及踩棉花感明显改善。

　　“颈椎手术属于骨科中风险大、难度高的手术之一，颈椎前路手术又涉及颈部重要的脏器、血管、神经等，给手术提出了不小的挑战。”尹立刚介绍，手术成功的关键包括手术方案的选择、术前的精准定位、术中准确解剖、手术关键技术的熟练掌握以及术后的密切监护，这些都需要主刀医师全面考虑。

　　近年来，市中医医院骨伤科在不断加强学科内涵建设与发展，积极倡导中西医结合综合治疗，坚持“能保守不手术，能简单不复杂”的原则，充分发挥中医正骨、筋伤优势的同时，选派科室中青年骨干医师外出进修学习，积极引进和丰富科室中、西医诊疗项目，进一步提升学科技术服务能力，已经能够熟练开展中医正骨、关节、脊柱、创伤、骨病等亚专科各种先进诊疗技术，为每一位前来就诊的患者提供个性化的专业诊疗服务。