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~~~市中医医院内科主任医师贺新民指出,失眠症或可合并心理问题,治疗失眠症须根据个人体质,辨证分形,讲究个体化治疗
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2020年04月20日 星期一 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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今天你睡好了吗?
市中医医院内科主任医师贺新民指出,失眠症或可合并心理问题,治疗失眠症须根据个人体质,辨证分形,讲究个体化治疗
贺新民,内科主任医师,擅长心脑血管疾病,全国第六批老中医药专家学术继承指导老师。 专家 简介
  ■本报记者  刘  臻

  4月15日,深受失眠之苦长达十余年的57岁陈女士来到市中医医院心脑血管科门诊,找到了内科主任医师贺新民。她自诉入睡十分困难,常常连续一个小时都睡不到,合并夜尿频多等症状。晚上睡不着,白天哈欠连天,精神困倦,乏力,陈女士感觉身体越发吃不消,心情更是抑郁,甚至有轻生的念头。

  “我先给你开一些中药,再配合一些抗抑郁的药物。不要想太多,放宽心,也不要强迫自己一定要睡够多少个小时,只要能睡着就行。”贺新民一边开处方一边宽慰道。在门诊过程中,贺新民密切注意患者的精神情绪,并与之交流,做好心理咨询,劝其解除烦恼、消除思想顾虑、避免情绪激动,睡前不喝浓茶,每天参加适当的体力活动并养成良好的生活习惯。

  失眠症或可合并心理问题

  失眠是一种困扰现代人健康的常见病症。贺新民表示,如陈女士一般,失眠症合并抑郁症等心理疾病的患者不在少数。目前我国为数众多的失眠患者中,有85%伴发其他疾病,其中50%与精神疾病有关。

  据了解,失眠症状是抑郁症、焦虑症发生前的重要症状,并贯穿于抑郁症、焦虑症患者整个病程的始终。2003年的流行病学调查显示,在抑郁症患者中有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠症状。与此同时,失眠也是诱发抑郁焦虑情绪的重要因素之一。新近一项针对216名慢性失眠患者的研究发现,46%的患者被诊断为精神障碍,其中抑郁障碍最为常见。而另一项针对1200名患者近4年的随访研究则提示,失眠患者发生中度抑郁的相对危险性比其他人增加了4倍。

  除此之外,失眠还受到患者所处的社会环境、工作生活特点等诸多因素的影响。贺新民指出,青少年整夜打游戏、白领熬夜加班以及现代人常有的睡前沉迷于手机等电子产品等不良习惯,都可能造成睡眠功能紊乱,或是使一次性失眠发展为长期慢性失眠。

  贺新民说,在接诊患有失眠等睡眠疾病的患者时,除了病情之外,医生还要详细询问患者的性格、婚姻状况、学习工作情况问题,以便更好地对症治疗。 

  治疗失眠症须“个体化”

  中医称失眠症为“不寐”“目不瞑”或“不得眠”。

  “引发失眠症的原因有很多,有生理的也有心理的,也有无缘由的。有些患者就因为一次偶然的感冒过后则开始出现睡眠障碍。这则可归结为阴阳不协调,现代医学称为植物神经功能紊乱。”贺新民认为,“治疗不寐也须根据个人体质,辨证分形,讲究个体化治疗。”  

  57岁的李先生因失眠、胃口差等症状来院就医。通过望闻问切,以及了解其相关情况,贺新民诊断导致其失眠等原因在于脾胃亏虚、气血两虚,为其开了7副中药。一个星期后,李先生再次来到门诊,表示失眠与胃口不佳等症状已经有所好转。

  “一般而言,服用7—10副中药,症状可好转。但是想要彻底摆脱失眠问题,还须要1个月左右甚至更长的时间。因为改善睡眠属于神经功能范畴,非一朝一夕即可,须久久为功。”贺新民强调,治疗过程中,患者自身也须调整好情绪心态,正确理性看待失眠问题。

  除此以外,耳穴揿针、银针体穴等外治法是目前中医治疗失眠的新型疗法,临床效果较为显著。

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  高质量睡眠小妙招

  贺新民建议,想要拥有好睡眠,要学会养成睡眠的好习惯。

  ①营造良好的睡眠环境。睡前要远离电子产品,不要让大脑过于兴奋,不建议睡前玩竞技类游戏,看搞笑综艺;睡前可以读书,或者听听舒缓的音乐,让工作了一天的大脑放松下来。

  ②调整心态,舒缓情绪。睡前不要过于兴奋或激动,保持舒缓、放松的心态。

  ③规律作息。规律生活,控制体重,这是避免多种睡眠障碍的良方。肥胖的人会因咽喉的腺样体肥大,导致气道阻塞,进而影响睡眠。保持清淡饮食,吃太饱太油腻,会给肠胃带来负担,也容易影响睡眠质量。

  ④适量运动。对于长期入睡困难的人来说,睡前可以选择做瑜伽、慢跑等体育运动。适量的运动可以使肌肉反复在紧张与松弛中得到锻炼。当然不可以过度劳累,一般每天累计达到30分钟左右的运动即可。

  ⑤控制咖啡因和尼古丁的摄入。咖啡因和尼古丁具有刺激大脑、保持清醒的作用,所以在睡前,尽量避免饮用茶和咖啡类饮品。

  ⑥睡觉时间过长或过短都不可取,成人保持7—8小时的睡眠时间即可,依靠酒精来催眠也同样不可取,过量饮酒容易导致酒精性肝病。

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