衡阳晚报讯(全媒体记者 朱嘉林 通讯员 唐振)肿瘤广泛转移,绝大多数医生、患者都认为患者已经被宣判“死刑”,然而,南华大学附属第一医院却运用新技术为患者带来了生的希望。近日,一位娄底双峰县的阑尾粘液癌并腹腔广泛转移的患者慕名来到南华附一医院胃肠外科,该科最终为其实施细胞减灭术+腹腔热灌注化疗的高难度、高风险大手术,术后患者平安出院。这是该科应用该技术救治腹膜肿瘤患者的又一典型病例。
据悉,患者肖爷爷,67岁,在当地医院诊断为阑尾粘液癌并腹腔广泛转移。患者家属不甘放弃,经多方打听,慕名找到正在双峰县人民医院对口支援的南华附一医院胃肠外科专家肖帅主任。肖帅当即安抚患者,周密部署,安排患者做好术前准备。他精心组织院内肿瘤、影像、病理、麻醉相关专家多学科会诊(MDT),最终认为目前唯一的治疗手段是在积极彻底腹腔肿瘤减灭术(CRS)后联合入腹腔热灌注治疗(HIPEC)及系统性治疗。
最终,在多学科密切配合下,顺利完成全腹膜切除+右半结肠切除+远端胃切除+脾脏切除多脏器联合切除+回肠结肠Ⅰ期吻合,手术历时近6小时,切除肉眼可见的肿瘤,基本达到CC0切除,手术顺利。术后安全返回普通病房,在胃肠外科医护团队的精心呵护下,并应用“腹膜恶性肿瘤治疗神器”HIPEC治疗3次,最终患者伤口愈合良好,术后一周多顺利出院。
胃癌、结直肠癌发病率及死亡率均位居我国恶性肿瘤前列,而我国绝大部分胃癌、结直肠癌患者一旦确诊已是中晚期,其中相当一部分患者容易发生腹膜转移或根治术后腹膜复发,形成恶性腹水。术后残留病灶及游离癌细胞是复发转移的根源。患者一旦出现腹膜转移复发,预后极差,以往临床上缺乏有效治疗手段,只能进行姑息的化疗或者临终关怀,患者中位生存期通常不到半年。近年来腹腔热灌注化疗、细胞减灭术这些技术兴起、成熟以及治疗理念的改变,为各类原发性及继发性腹膜恶性肿瘤患者带来了希望,细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗已经成为腹膜假粘液瘤、结直肠癌腹膜转移的标准治疗。腹膜恶性肿瘤诊治难度大、手术风险高、治疗费用多,目前国内能熟练开展该技术的医院并不多。南华附一医院胃肠外科在业务副院长黄秋林教授、科主任肖帅主任医师的带领下已经熟练掌握了该项新技术,治疗疗效确切,患者不良反应少。该科积极打造湖南省内腹膜恶性肿瘤诊治中心,并树立了良好的品牌,治疗了相当一部分甚至是外省慕名而来的外院认为没有手术机会的腹膜肿瘤恶性患者。