■文/图 衡阳晚报全媒体记者 朱嘉林

　　“老爷子血氧下降了一些，快换上俯卧位，这样更能促进通气，提高血氧饱和度。”“奶奶，您休息好，我晚点再来检查你的恢复情况。”“药还是得接着吃，不要太劳累，要保证充足的睡眠。”1月10日下午，衡阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科的病房内，科主任谢君英就像一颗陀螺一样，在临床一线连轴转，耐心询问患者情况，叮嘱注意事项，根据病情发展及时调整治疗方案。

　　作为该院新冠专家会诊小组的副组长和科室主任，这段时间，谢君英既是科室的带头人，负责科室内近100位患者的诊治；同时，又参与全院数百位新冠病毒感染者的救治。谢君英介绍，每年的秋冬季节，呼吸与危重症医学科总是最忙碌的科室之一，呼吸道疾病患者呈直线上升趋势，尤其在疫情政策优化调整后，呼吸与危重症医学科作为收治新冠病毒感染患者的“主战场”，科室病床每日“饱和”，医护人员面临着巨大压力。

　　全力以赴，奋力前行

　　随着2022年12月新冠病毒感染第一波高峰期到来，市第一人民医院就诊量陡增，同时，医护人员也陆续感染新冠病毒，但他们仍旧坚持“轻症不下火线”。“我已经退烧了，随时可以到岗！”“我下个班可以继续上。”“我已经好多了，申请立刻上班！”……呼吸与危重症医学科是与新冠病毒斗争最重要的战场，绝不能“失守”，为此，该科医护团队坚守岗位，如同接力赛一样，一棒接一棒奋力前行，用实际行动守护了群众的健康与安全。

　　该科最先收治新冠病毒感染患者大部分为85岁以上的高龄、从急诊抢救室转入进行救治的，大多合并高血压、糖尿病、冠心病、心衰、肾衰，危重情况可想而知。

　　面对激增的患者和会诊病例，谢君英始终坚守一线，挑起重担，科室住院患者和其他科室会诊两头忙。手头救治工作让她无暇顾及其他，“阳”了以后仅仅休息半天，就回到了繁忙的工作岗位上，因为没有休息好，谢君英直到现在也还未完全痊愈。她动情地说道：“这段时间，我们遇到了医疗资源紧张、医护人员感染减员等种种困难，科室治疗、护理压力大，工作量是平时的3至4倍，但我们是患者唯一的依靠，没有退缩的理由！我们科所有医护人员都坚持在一线岗位。”

　　为了快速及时地救治患者，谢君英带领科室8名医生和20名护士铆足了劲，咬紧了牙，拖着同样被病毒折磨的身体，一头扎进与时间赛跑的救治中，全力以赴地投入战斗。科室一名医生怀孕11周，感染新冠病毒后休息不足2天就返回岗位。一些护士坚持在岗，发烧后也仅仅是利用午休时间输液，下午又继续埋头苦干。

　　“我们科室原有70张床位，通过扩容增加床位，目前已经达到了98张，也已经全部收满。”在采访谢君英时，她不时仍旧会咳嗽两声，从嘶哑的声音中也能感受到她的疲惫不堪。她说：“来呼吸与危重症医学科就诊的大多是患有基础疾病的老年人，平均年龄在80岁以上，其中很多是有呼吸衰竭的危重症患者，他们的病情变化快，救治有难度，我们也面临着比较大的压力，心中的弦一刻也不敢松。”

　　全院打通，突破专科专治模式

　　特殊时期，医院是患者的最后一丝希望。患者激增，如何保证充足的床位呢？市第一人民医院为了破解这一难题，整合全院资源力量，突破专科专治模式的限制，全力实现“应收尽收、应治尽治”，保障新冠患者的医疗救治。

　　“为了增加新冠病毒感染者的收治能力，医院将患者合理收治进医院各个科室，也就是所有临床科室均要接收新冠患者。我们科室施行包干会诊的模式，每位医生负责一个科室新冠病毒感染者的会诊。”谢君英介绍，为保障重症患者的救治质量，医院成立了新冠专家会诊小组，对新冠重症患者进行会诊讨论，为患者的医疗安全上一道“双保险”。专家组包括急诊科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、心血管内科等学科的专家，对全院医护加强培训管理，保证医院各科室新冠诊治能力同质化。

　　新冠病毒感染重症患者主要以肺部疾病为主，呼吸与危重症医学科团队在诊疗救治上拥有丰富的经验，因此该团队积极在全院开展专业规范的培训与学习，提升所有科室对氧疗、高流量经鼻呼吸、无创呼吸机、俯卧位通气等相关技能，确保每个科室都能开展新冠病毒感染者的救治。她直言，这段时间团队的会诊量每日有近50人，平均每个医生每天要为10位患者进行会诊。和谢君英一样，团队中的每位医生不断穿梭于各个科室，不是在呼吸与危重症科室查房，就是在其他科室开展会诊，常常工作到晚上八九点才能下班。

　　全心全意，患者康复最重要

　　80多岁的陈大爷刚刚从“鬼门关”走了一遭。他因高热、咳嗽、呼吸气促、胸闷等症状被送到衡阳市第一人民医院，而后收治在呼吸与危重症医学科。来院时呼吸困难，精神状态极差，指氧饱和度不到60%，肺部阴影面积超过80%，被诊断为重症病毒性肺炎。“这是典型的大白肺，患者既往有糖尿病、冠心病，治疗难度相当大。”谢君英直言，重症肺炎患者死亡率非常高，但科室仍旧秉持着“应治尽治”的原则，不抛弃不放弃每一个生命，全心全意为患者开展救治。

　　医护人员及时开展了抗病毒、抗感染、机械通气辅助治疗，并采取俯卧位通气技术进行治疗。“高龄老人感染后，采用俯卧位通气是缓解症状的有效办法。”谢君英介绍，俯卧位通气是让昏迷的患者长时间地保持趴卧姿势，让受压迫的肺泡更容易舒展开，改善和提升血氧饱和度，从而提升肺功能。这种姿势一方面提高了氧合水平，另一方面能让痰液更容易咳出。最终，在医生的精准治疗和护理人员的精心护理和鼓励下，经过10天的治疗后，复查CT显示陈大爷大白肺明显吸收减轻，血氧达到95%以上，陈大爷好转出院。

　　谢君英介绍，对这些行动不便的老人进行俯卧位通气要多位医护人员一同开展，有些患者会不自觉地翻过身子平躺，因此医护人员要时常关注，本就繁忙的工作再次增量。虽然很辛苦，但谢君英却坚定地说道：“为了让患者早日康复，我们科室每个人都尽力分担、尽力配合，虽然一个人的力量很渺小，但我相信，只要心往一处想、劲往一处使，一定能守护好群众的健康防线。”