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精准治疗成为 癌症疗法新风向

  近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据。数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,死亡病例996万例;2020年中国新发癌症病例457万例,2020年中国癌症死亡病例300万例。报告称,全世界有1/5的人在一生中罹患癌症,预计2040年全球将新增2840万癌症病例。

  越来越多的人受到癌症困扰并饱受病痛,严重影响了生活质量。在近日举行的广受关注学术成果报告会(肿瘤学领域)上,多位专家表示,早期发现癌症给予积极治疗,多数患者都可治愈,早筛早诊早治格外重要。同时伴随免疫治疗等新技术的发展,一些综合治疗方案逐见成效,个性化的精准治疗也将给中晚期患者带来新的希望。

  免疫联合治疗优势尽显

  “针对食管鳞癌,靶向治疗和免疫治疗都进展很快,免疫治疗相对更有前景。”北京大学副教授鲁智豪介绍,实体瘤的免疫治疗(免疫检查点抑制剂)最开始在临床应用是2007年,但真正被全球意识到价值以及获取临床数据始于2015年,2019年才获得新的研究突破。

  医学上认为,目前免疫治疗应用于食管癌的一、二线治疗,患者生存获益非常明确。“我们既往通过化疗很难让患者达到长期生存,但是有了免疫治疗以后,一部分患者生存期达两、三年甚至五年以上。”鲁智豪说。

  针对局部晚期食管癌,通过免疫联合化疗模式能让患者的治愈率更高,有望5年生存率超过60%以上。同时因为免疫治疗的广泛应用,生存5年以上的晚期食管癌病人数也会越来越多。邢宝才认为,免疫治疗的出现无疑给过去单一的治疗手段提供了更多选择,效果显著。

  “研究数据显示,免疫治疗使不可切除的肝癌缩小以后,明显地延长了患者的生存期。”北京大学肿瘤医院外科教研室主任邢宝才说。

  治疗方法瞄向“精准”

  肿瘤治疗有三架马车:手术、放疗和化疗。约70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要放射治疗的介入。随着影像技术、计算机技术的进步,放疗越来越精准,“误差可控制在0.5毫米以内”,北京大学肿瘤医院教授王维虎表示,精准放疗可以保证高剂量聚焦到肿瘤局部,更好地保护周围的正常组织,提高有效率,降低副作用。

  尽管免疫治疗+靶向治疗和传统治疗手段相比,有了飞跃性进展,且疗法效果显著。但邢宝才提醒,并非所有人都适合这种疗法,还应关注个体化差异,如病人肝功能情况、肿瘤分期等。“肿瘤晚期病人可以一线选择这个治疗,但早期病人目前暂无证据。”

  “精准免疫治疗目前仍处于初步阶段,我们正在做这方面的探索。”对此,鲁智豪表示,北京大学肿瘤医院正在针对食管癌患者进行精准分层,不同患者采取不同的联合治疗模式,尽可能让患者生存期延长,让食管癌晚期变成一个慢性疾病。

  据新华网

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