■本报记者 贺正香

　　通 讯 员 蔡 斌

　　本报讯 6月3日，南华大学附属第二医院胸外科将“荧光定位技术”+“TubelessVATS（无管胸腔镜）单孔技术”相结合，为一名患者成功完成了左上肺5mm肺小结节精准切除手术。

　　3天前，王女士（化名）因体检发现左上肺磨玻璃结节，收住该院胸外科。高分辨率CT提示结节直径仅5mm，而且位于肺组织内较深部，胸腔镜微创手术中对于这些不可见、不易触及肺小结节的定位和切除具有很大的挑战性，为精准切除肺小结节，胸外科为该患者制定了“荧光定位+近红外胸腔镜手术”的方案。 

　　术前，在CT引导下用吲哚菁绿荧光定位肺结节，顺利完成定位后，由胸外科、麻醉科、手术室共同配合，将荧光定位技术与该科优势项目TubelessVATS自主呼吸麻醉胸腔镜手术完美结合，仅在1.5cm单孔下运用近红外荧光胸腔镜切除肺小结节。

　　胸外科副主任刘翔博士介绍，随着体检意识的增强和CT检查的普及，肺小结节和磨玻璃影检出率越来越高。对需要手术的病人来说，病灶越小，手术越早越好。而对于医生来说，病灶越小，术中精准定位越难。尤其是位于肺深部的结节，常常让手术医生头痛。近红外荧光胸腔镜与普通胸腔镜不同的是：术中对定位肺小结节区域进行荧光显影，病灶“无处遁形”，从而达到精确切除肺结节的目的，并最大程度地保留患者肺功能。此外，荧光造影剂没有放射性，病人及医务人员相对更加安全。同时，术中实时评估，手术操作、观察同步进行，缩短了手术时间。

　　据了解，该项技术对切除的组织标本基本没有影响，方便病理科医生处理标本和提高诊断率，特别适合肺磨玻璃结节的微创手术。