本报讯 冬天是煤气中毒的高发季节,遇事者多以中小学生、独居老人为主,中毒原因多为不当使用燃气热水器洗澡,在门窗紧闭的房间生火取暖,还常见于空调房里吃火锅,在未开动的汽车里取暖休息等。对此,专家提醒,市民应引以为戒,一旦发生中毒,立即转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,及时就医,尽快接受高压氧治疗。
不久前,笔者曾报道多例由于煤气中毒导致脑损伤的病例,其中因煤气中毒出现记忆力衰退、痴呆、大小便失禁的严重后遗症的12岁女孩的事例尤为引人注目。现在这个女孩怎么样了,能否正常生活与学习了?
这个女孩是一名六年级女学生,一个月前不幸遭遇煤气中毒而出现两次可怕的状况。1月1日,她在家中使用燃气热水器洗澡时,突然发生晕倒,被家人发现后立即送往附近某医院救护,初步诊断为急性一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)。因该院没有高压氧设备而转到衡阳市第一人民医院儿科住院治疗。入院时,患者神志昏迷、大小便失禁,头部CT检查显示广泛脑水肿,病情危重。
专家分析,患者存在死亡、致残或并发多种疾病的可能,应尽快采取救治措施。随后经药物、高压氧等综合救治,患者病情逐渐好转。
不料,1月7日,患者突然出现烦躁不安、痴呆、大小便不能自理等症状。从医30多年的儿科王癸卯主任首次遇上病情如此复杂的煤气中毒病人。她立即安排患儿行头颅核磁共振检查,并邀请神经内科朱灵芝主任、高压氧科李赫男主任进行病案讨论。通过专家会诊,推断患儿因并发脑血管痉挛,导致额叶、顶叶、颞叶等多个脑区发生缺血缺氧性改变,患儿处在脑缺血再灌注急性期,需暂停高压氧治疗,适度给予镇静、脱水、抗炎、抗氧化、扩血管等对症支持用药。
在儿科医护团队的精心施治、护理下,患者的记忆一天比一天好。1月11日,患儿会自己上厕所了,后续一周,也能用手机与亲朋好友视频聊天了;紧接着,按照治疗方案增加高压氧辅助治疗,促使受损脑细胞恢复正常代谢、脑神经血管再生重建、脑功能修复。果然,患者康复进程加快了。随后的核磁共振复查显示事发当日经脑部的病灶基本吸收,提示恢复良好。
“阿姨您辛苦了,谢谢您!” 1月22日,患者用流利的语言表达了自己对医护人员的感激之情。1月29日,患者病情稳定,办理了出院手续。出院时,王癸卯主任再三告知患者家属:“孩子回家后须再坚持口服药物治疗一段时间,有希望完全康复,正常上学。”
近日,儿科医务人员通过对该患者出院回访获悉,上学后的她能听懂老师的授课内容,学习表现十分正常。
患者行高压氧治疗