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48岁男子
主动脉撕裂命悬一线
  市中心医院胸外科运用“孙氏手术”,抢救及时助其闯过鬼门关

  ■通讯员   李小升

  

  本报讯   近日,一位48岁中年男性,因胸痛1小时入住市中心医院, CT提示为主动脉夹层累及胸、腹主动脉全层,诊断为主动脉夹层,命悬一线。幸运的是,市中心医院心胸外科运用“孙氏手术”,历经10小时,在浅低温停循环下完成这一高难度手术,患者转危为安,成为了罕见的幸存者之一。

  患者病情危重,手术治疗是挽救其生命的唯一希望。经过组织麻醉科、手术室、体外循环组的术前充分讨论,心胸外科廖金文主任、廖承辉副主任团队决定为病人施行复杂而高难度的浅低温停循环下“孙氏手术”。术中见主动脉全程及多处分支病变、狭窄,经过10多个小时的奋战,成功完成“升主动脉、主动脉弓置换、降主动脉术中支架置入术”。手术6小时后,患者意识完全清醒。

  据了解,“孙氏手术”是首都医科大学附属北京安贞医院孙立忠教授等根据我国主动脉疾病的形态学特点,自主开发应用的手术方式,被国际公认为是治疗复杂型主动脉夹层以及累及主动脉弓和降主动脉扩张性疾病的标准术式,因病情的凶险性及手术的高难度性,这一手术被业内称为“走钢丝”。

  廖金文认为,针对这一手术,要求手术医师有好的脑和脊髓保护措施,手术时间尽量缩短,尽早恢复全身循环减少缺血缺氧时间,从而达到使患者早期苏醒、早期康复及降低患者手术期病死率的目的。他同时说,浅低温停循环较传统的深低温停循环不仅仅是观念上的改变,也是主动脉手术质的飞跃,该手术的成功完成,标志着市中心医院在大血管外科手术方面又上了一个新的台阶。

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主动脉撕裂命悬一线
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