衡阳日报讯（全媒体记者 李建平 见习记者 朱希龙 通讯员 刘志明）5月15日，衡阳市医疗保障局正式组织启动2023年度DRG（按疾病诊断相关分组）权重谈判工作。据悉，这是我市实行DRG付费改革后开展的第一次谈判，为确保7月1日全面启动DRG实际付费工作奠定了良好基础。省医疗保障局和市医疗保障局、市卫健委、市纪委监委驻市人社局纪检组相关负责人及各专家组组长等参加了启动大会。

　　DRG权重谈判是DRG支付改革工作中确保支付方案持续优化的关键环节，也是沟通医保和医疗机构的重要桥梁。此次我市的DRG权重谈判划分为16个谈判组，为期4天，来自50家DRG改革试点医院相关专业的138名谈判专家参与谈判。

　　DRG细分组权重是在衡阳市住院历史数据基础上，通过DRG分组、数据分析测算得出的基础权重。由于历史数据可能存在各种各样的问题和缺陷，造成基础权重不能够准确体现每个细分组的资源消耗与服务价值，因此需要组织临床专家对细分组基础权重进行论证和校正。

　　此次谈判坚持政策导向，要求充分发挥医保政策重点保障、合理分流的导向作用，适当提高重大、危急、技术难度较高的DRG组权重，降低多发病、常见病、轻症患者多的DRG组权重，引导三级医院提高服务能力，多收治疑难重症病例数，主动将常见病、多发病转诊至二级或基层医疗机构诊治；坚持共创共赢，即在总权重不变的前提下，综合权衡医院、患者、医保等多方利益，达到更贴近临床实际、提高基金使用效率的目的；坚持有理有据，细分组权重是否需要调整、调整幅度大小等，都需要根据历史病案数据、治疗难易程度、医疗资源消耗状况和医保基金实际给付额等数据，进行科学分析、论证，确保谈判合法合规合理。

　　为确保此次谈判过程和结果公正、公平、公开，市纪委监委驻市人社局纪检组和市医保局机关纪委相关负责人全程参与监督；两名国家级的DRG谈判专家全程给予咨询指导。 

　　市医疗保障局相关负责人表示，随着医保支付方式改革的不断深入，今后我市将常态化推进权重谈判工作机制，根据实际情况不断优化权重，全力推动我市DRG支付方式改革顺利完成，最终实现医、保、患三方共赢，促进我市医疗保障事业高质量发展。