■衡阳日报全媒体记者   李建平   通讯员  陆政伦  李双慧

　　民有所呼，我有所应。医保为民，满意为先。

　　衡阳市医保局自2019年3月成立以来，始终坚持人民至上的理念，以人民群众健康福祉为中心，着力构建“简、快、暖、廉”的高效优质经办服务体系。三年多来，广大城乡居民对医保经办服务的满意度不断提升，“即办即走”的医保经办服务“衡阳品牌”初见成效。

　　从“简”字入手，推进医保服务标准化

　　为有效解决参保群众在办事过程中遇到的“难点、堵点、痛点”问题，提升群众的医保获得感，市医保局一直把提升经办服务能力作为一项重点工作来抓。

　　特别是今年以来，以经办服务标准化为切入点，依托医保信息平台和已出台的《衡阳市医疗保障经办政务服务事项办事指南》，市医保局进一步改革审批条件、优化审批流程、精减审批材料、压缩审批时限，切实推动医保窗口服务提质增效。

　　目前，全市168家定点医疗机构开通了异地住院联网结算，2021年异地就医人次联网结算率超80%，大大简化了群众异地报销手续；在全市范围内取消特门患者就医购药定点限制，特门患者可任意选择市域内特门定点机构就医购药，费用实行市域内联网结算，把医保服务送到参保群众家门口。

　　同时，市医保局按照“四最”“六统一”要求，全面梳理了医疗保障政务服务事项，制定了服务事项清单，规范了服务事项经办操作流程，确保了同一事项全市办理无差别；通过推进经办服务标准化，实现了医保服务可量化、可评估、可比较，确保了医保经办服务流程精简化。

　　从“快”字着眼，实现医保服务便捷化

　　医保经办服务环节多、复杂程度高，为了满足群众不断提高的服务需求，市医保局通过减环节、减材料、减时间、减门槛等优化办事流程，提升经办服务办事效率。

　　严格落实首问责任制、“一次告知、一表受理、一窗办好、最多跑一次”等制度；公布了“不见面”业务经办流程，通过“电话办”“网上办”“掌上办”等方式，实现省内医保关系转移接续、异地就医备案、参保登记等高频事项网上通办；按照“前台综合受理、后台分类办理、统一窗口出件”的综合柜员制经办模式，进一步精简办理材料，缩短办理时限，确保了参保信息查询、出具《参保凭证》、参保信息变更等10个事项即时办结，实现了医保业务“一站式服务、一窗口办理、 一单制结算”；实行“双审制”，对于即时办结事项，初审、复审人员同时坐窗办理，确保即时办结，所有经办服务事项审批时限比规定时效至少提高10%以上。

　　从“暖”字发力，彰显医保服务人性化

　　医保人既是医保服务的管理者，更是参保者。市医保局要求干部职工要始终站在参保群众的角度思考问题，想民众之所想，急民众之所急。

　　从2022年1月起，在政务大厅开设医保咨询台，建立由市医疗保障事务中心分管领导带班、科室负责人轮流值班的制度，为参保单位和办事群众提供医保政策咨询、快速查询、帮忙取号等暖心服务，赢得广泛认可。自医保咨询台开设以来，日均咨询量达50余人次，累计服务超6600人次，窗口满意率持续攀升。

　　同时，依据省医保局下发的《医保经办大厅设置与服务规范》《医保经办政务服务事项操作规范》建设要求，加强了经办服务场所、便民设施、标识标志等基础设施改造，科学设定功能区，添置医保自助服务终端，提升适老化服务，充分体现了以人为本的人性化服务理念；主动将参保登记、参保人员信息查询、医疗救助申报等高频服务事项，下沉至乡镇（街道）、村（社区），构建了市、县、乡镇（街道）、村（社区）四级经办管理服务体系，参保人员可就近完成医保业务办理。截至目前，全市有155个乡镇（街道）能提供5项及以上医保服务，2422个村（社区）能开展医保帮办代办等服务。

　　以“廉”字筑底，突出医保服务“阳光化”

　　责任担当、清廉服务，是经办工作的底线，也是群众对医保工作信任感的来源。

　　市医保局领导率先垂范，深入开展“干部作风建设年”活动，组织全体经办人员认真学习《中共中央办公厅关于推动党史学习教育常态化长效化的意见》等相关文件以及习近平总书记系列讲话精神，出台《衡阳市医疗保障局“清廉机关”建设工作实施方案》《衡阳市医疗保障局开展基层党组织整建提质专项行动实施方案》，严肃工作纪律，做到认识到位，措施到位；以“清廉服务”“清廉审批”为抓手，高质量推进“清廉窗口”建设，排查窗口廉政风险点，加强风险防范，推动规范有效用权，及时纠正不规范言行；将各项经办服务工作“阳光化”，自觉接受人民群众和新闻媒体的监督，公布举报途径，接到投诉时，第一时间展开调查，及时化解矛盾。