衡阳日报讯（全媒体记者  朱嘉林  通讯员   贺娟） 近日，衡阳市第一人民医院普外科手术团队为一名36岁年轻男性患者成功实施了腹腔镜下肝S8段巨大血管瘤切除术, 切除近11cm的肿瘤。

　　患者王先生因上腹部胀痛不适半年余，半个月前为明确病因来到市第一人民医院就诊。经增强CT及MR检查提示肝S8段一11cm×10cm占位，考虑为肝血管瘤。该肿瘤较之前明显增大，结合患者病史，需要尽快手术切除，否则一旦受到外力冲击极易破裂导致大出血，危及生命，犹如一颗放置在人体内的“炸弹”。

　　入院后，在副院长雷雨激指导下,该院普外科立即联合功能科（超声）、医学影像科（放射）及麻醉科、输血科、肿瘤内科等进行术前MDT肿瘤多学科会诊讨论。专家们经过研究讨论后认为，王先生的肝血管瘤直径近11厘米，为肝巨大血管瘤。

　　传统的手术方法是开腹手术，腹部将留下20—25cm手术瘢痕，创伤大、恢复慢。为最大程度地减轻患者痛苦，避免切口大、恢复慢情况，普外手术团队决定为王先生实施微创腹腔镜手术完成切除。该术式为肝胆胰外科高尖端手术，具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短等显著优势。

　　由于瘤体巨大，左侧临近中肝静脉，右侧邻近肝右静脉，背侧临近下腔静脉，是肝脏手术中解剖较为复杂的位置，并因其位置较深，位置高且靠近膈肌，难以显露，手术难度极大、操作复杂，即使在传统手术方式视野更为开阔的情况下，术中都容易出现大出血。

　　如何在腹腔镜下成功切除病变组织的同时，又能及时控制出血、防止胆漏，这对主刀医生的技术要求极高。在确定了治疗思路后，手术团队准备了详尽的手术计划和应急预案。在将病情及治疗方案告知患者并征得家属同意后，2021年12月24日上午，该院普外科以吕海涛主任医师、阳平华副主任医师、刘超主治医师组成的普外手术团队在麻醉科、手术室及输血科的保驾护航下，凭借娴熟的技术和精细的操作,为患者成功实施了全麻下腹腔镜下肝S8段巨大血管瘤切除术。手术过程顺利，历时3个半小时，成功完整切除近11cm的肿瘤。

　　术后，护士长吴红娥带领护理团队给予患者快速康复护理（ERAS）,患者身体恢复良好，未见相关并发症，术后12小时下地活动，24小时进流食，3天拔出引流管，现已出院。此次手术获得了极为理想的治疗效果，为患者摘去体内“炸弹”，患者及家属对普外科医护团队的技术及服务感激不尽，送来锦旗表达感谢。

　　近年来，衡阳市第一人民医院普外科腹腔镜微创手术发展迅速，常规开展腹腔镜下胃癌根治术、各种结肠癌根治术、直肠癌根治术、低位直肠癌保肛术、胃肠间质瘤切除术、肝叶切除术、胰体尾癌切除、脾脏及部分脾脏切除术以及腹部肿瘤的联合脏器切除术等，均取得了满意的治疗效果。